Приложение N 1. Заявка на участие в отборе получателей субсидии центру компетенций в сфере сельскохозяйственной кооперации и поддержки фермеров, зарегистрированному на территории Новосибирской области

Приложение N 1
к приказу министерства сельского
хозяйства Новосибирской области
от 16.04.2024 N 117-нпа

Форма

                                  В министерство сельского хозяйства

                                               Новосибирской области

                                  от _______________________________

                                    (наименование юридического лица;

                                  __________________________________

                                    Ф.И.О. (отчество - при наличии)

                                            руководителя)

                                  __________________________________

                                 (местонахождение юридического лица,

                                  __________________________________

                                  номер телефона, адрес электронной

                                  __________________________________

                                        почты, почтовый адрес)

ЗАЯВКА
на участие в отборе получателей субсидии центру компетенций в сфере сельскохозяйственной кооперации и поддержки фермеров, зарегистрированному на территории Новосибирской области

Прошу предоставить субсидию центру компетенций в сфере сельскохозяйственной кооперации и поддержки фермеров, зарегистрированному на территории Новосибирской области, за счет средств областного бюджета Новосибирской области, в том числе источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета, на софинансирование затрат, связанных с осуществлением текущей деятельности,

____________________________________________________________________

               (наименование юридического лица)

ИНН: _______________________________________________________________

Регистрационный номер страхователя в Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации:

____________________________________________________________________

Подтверждаю соответствие требованиям, установленным пунктом 13, и условиям, установленным пунктом 23 Порядка предоставления государственной поддержки центру компетенций в сфере сельскохозяйственной кооперации и поддержки фермеров Новосибирской области за счет средств областного бюджета Новосибирской области, в том числе источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета, установленного постановлением Правительства Новосибирской области от 02.02.2015 N 37-п "О государственной программе Новосибирской области "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия в Новосибирской области".

Об ответственности за достоверность представленной информации, указанной в заявке и прилагаемых документах, предупрежден (предупреждена).

Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемом участником отбора предложении (заявке), иной информации об участнике отбора, связанной с отбором получателей субсидии.

Заявляю о согласии в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на обработку министерством сельского хозяйства Новосибирской области (630007, Новосибирская область, г. Новосибирск, Красный проспект, 18, ИНН 5406634656 ОГРН 1105476023234) моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, с целью предоставления субсидии.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных (с использованием информационных систем и без их использования), указано в Федеральном законе от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", с которым я ознакомлен(а).

Настоящее заявление о согласии на обработку персональных данных действует на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Отзыв заявления осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Способ направления уведомлений по вопросам, связанным с предоставлением субсидии (нужное подчеркнуть):

в письменной форме по почтовому адресу;

в форме электронного документа на адрес электронной почты;

посредством Портала предоставления мер финансовой государственной поддержки.

Заявитель       ______________   ___________________________________

      МП          (подпись)             (расшифровка подписи)

(при наличии)

"___"__________ 20___ г.