Приложение N 1. Заявление на частичную компенсацию оплаченной стоимости путевки

Приложение N 1
к Положению

Начальнику управления образования

администрации города Благовещенска

                          Заявление

    на частичную компенсацию оплаченной стоимости путевки

от ______________________________________________________________________

                         (Ф.И.О. заявителя)

Паспорт: серия ___ номер ______ выдан ___________________________________

            (серия, номер)                         (дата выдачи)

_________________________________________________________________________

           (наименование учреждения, выдавшего паспорт)

ИНН родителя (законного представителя): _________________________________

Адрес проживания: _______________________________________________________

Телефоны: Раб. ________________ Дом. _____________ Сот. _________________

Место работы: ___________________________________________________________

Прошу компенсировать часть стоимости путевки ____________________________

_________________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество ребенка)

В размере: руб. _________________________________________________________

                            (дата рождения) (сумма)

     К заявлению прилагаются (перечислить, ненужное зачеркнуть):

         1)  Копии  платежных  документов,  подтверждающих  факт  оплаты

стоимости путевки с указанием ФИО оплатившего путевку;

      2) Копия свидетельства о рождении ребенка;

         3)    Справка    организации,   осуществляющей  образовательную

деятельность, об обучении в ней ребенка либо о зачислении в нее ребенка;

       4)  Копия  паспорта  родителя (законного представителя) (страницы

2-3  паспорта гражданина РФ; или копии страниц документа, удостоверяющего

личность  иностранного  гражданина,  со  сведениями  об  органе, выдавшем

указанный документ, детях, с официальным переводом на русский язык);

         5)    Копия    постановления   о  передаче  ребенка  под  опеку

(попечительство), в приемную семью;

       6)  Копия  договора  о  передаче ребенка на воспитание в приемную

семью;

         7)  Копия  договора,  заключенного  между  родителем  (законным

представителем)  и  лагерем  на  предоставление  услуг  по оздоровлению и

отдыху детей;

       8) Обратный (отрывной) талон к путевке (копия или оригинал) и/или

выписка  из табеля учета посещаемости детей (для подтверждения количества

дней пребывания);

        9)  Номер  лицевого  счета  и  реквизиты  кредитного  учреждения

получателя оплаты (карты национальной платежной системы "Мир");

      10) Документ, подтверждающий смену фамилии (при необходимости);

         11)    Копия   СНИЛС  ребенка,  или  документы,  подтверждающие

регистрацию   в  системе  индивидуального  (персонифицированного)  учета,

распечатанные из личного кабинета на сайте СФР;

         12)    Копия  СНИЛС  родителя  (законного  представителя),  или

документы,    подтверждающие    регистрацию   в  системе  индивидуального

(персонифицированного)  учета, распечатанные из личного кабинета на сайте

СФР;

       13) документ, подтверждающий статус участника СВО (для родителей,

проходящих службу в зоне СВО);

         14)  Документ,  подтверждающий  факт,  что  гражданин  является

работающим:

    Я ознакомлен(на) с Положением о порядке   и  условиях  предоставления

работающим гражданам частичной оплаты стоимости   путевок   в  загородные

детские    стационарные     оздоровительные    лагеря    и/или   школьный

оздоровительный лагерь отдыха с дневным пребыванием детей в  каникулярное

время в 2024 г.

____________________________(___________________________________________)

     (подпись заявителя)                       (Ф.И.О.)

    Я, __________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество заявителя)

согласен(на) на обработку:

Персональные данные, в отношении которых дается согласие	Нужное отметить знаком "V"
моих персональных данных, указанных в заявлении и в представленных мною документах
персональных данных моего ребенка (детей), указанных в заявлении и в представленных мною документах

     в  целях  частичной  оплаты  стоимости  путевки в организацию отдыха

детей и их оздоровления в соответствии с действующим законодательством.

     Персональные  данные,  в отношении которых дается согласие, включают

данные,  указанные  в  настоящем  заявлении на частичную оплату стоимости

путевки.  Действия  с  персональными  данными  включают  в себя обработку

(сбор,    запись,    систематизацию,    накопление,  хранение,  уточнение

(обновление,     изменение),    извлечение,    использование,    передачу

(предоставление,    доступ),    обезличивание,   блокирование,  удаление,

уничтожение).

     Способы    обработки    персональных  данных:  автоматизированная  с

использованием  средств вычислительной техники; без использования средств

автоматизации.

     Разрешаю  поручать  обработку моих персональных данных третьему лицу

в  объеме,  необходимом  для  достижения  целей,  указанных  в  настоящем

согласии,  при наличии условий в договоре с третьим лицом о соблюдении им

принципов    и  правил  обработки  персональных  данных,  предусмотренных

Федеральным  законом  "О персональных данных", и что персональные данные,

передаваемые    третьим   лицам,  будут  обрабатываться  только  в  целях

предоставления  мне  частичной  оплаты  стоимости  путевки,  указанной  в

настоящем  заявлении,  а  также  финансового  контроля  за правомерностью

предоставленной мне частичной оплаты стоимости путевки.

     Я ознакомлен (а) с тем, что:

     в  случае  моего  отказа  предоставить  свои  персональные  данные и

персональные  данные  ребенка,  оператор персональных данных не сможет на

законных  основаниях  осуществлять их обработку, что приведет к следующим

юридическим  по