Приложение 5. Форма согласия на обработку персональных данных

Приложение 5

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 17.04.2024 N 165

Форма
согласия на обработку персональных данных

Я,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
документ, удостоверяющий личность:
(наименование, серия и номер)
(дата выдачи, организация, выдавшая документ)
В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю добровольное согласие на обработку моих персональных данных отделу по вопросам государственной службы и кадров Министерства здравоохранения Алтайского края, комиссии по формированию и подготовке резерва управленческих кадров для замещения должностей руководителей медицинских организаций и краевых государственных бюджетных профессиональных образовательных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Алтайского края (далее - "Оператор"). Согласие дается Оператору для обработки следующих персональных данных: фамилии, имени, отчества, пола, даты и места рождения, адреса регистрации места жительства и места фактического проживания, контактных телефонов, номера страхового индивидуального лицевого счета (СНИЛС), идентификационного номера налогоплательщика (ИНН), паспортных данных, сведений о наградах и поощрениях, сведений о присвоении ученой степени, сведений о присвоении ученого звания, сведений о семейном положении, сведений об образовании, сведений о трудовой деятельности и трудовом стаже, судимости. Предоставляю Оператору право осуществлять любые действия (операции) по обработке моих персональных данных, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (а именно предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных. Оператор вправе использовать мои персональные данные в следующих целях: для составления списков, необходимых для формирования резерва управленческих кадров медицинских организаций и краевых государственных бюджетных профессиональных образовательных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Алтайского края (претендентов, кандидатов, резервистов); для проверки указанных мною сведений в заявлении и иных приложенных к нему документах; при представлении моей кандидатуры для замещения вакантной должности руководителя медицинской организации или краевого государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения, подведомственных Министерству здравоохранения Алтайского края; при участии в общественных мероприятиях. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронные базы данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы. Настоящее согласие вступает в законную силу в день его подписания и действует 3 года. Настоящее заявление может быть отозвано мною в письменной форме в любое время по моему усмотрению. Также подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

"___" _____ 20___ г.
(дата)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество) (при наличии)
тел.: __________