Приложение N 5. Регламент маршрутизации пациентов с ОНМК в РСЦ и ПСО на территории Орловской области

Приложение N 5
к приказу
Департамента здравоохранения
Орловской области
от 29 февраля 2024 г. N 149

Регламент
маршрутизации пациентов с ОНМК в РСЦ и ПСО на территории Орловской области

N п/п	Медицинская организация (СЦ), куда поступают больные	Медицинская эвакуация	Категории больных	Из каких районов г. Орла и области доставляются больные в РСЦ/ПСО
1	2	3	4	5
1.	БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница" - Региональный сосудистый центр. 89 коек: 45 коек - ОНМК и 12 коек ПРИТ в структуре одного отделения, в том числе 32 койки отделения патологии речи и нейрореабилитации, 2 компьютерных томографа (1: 64 среза; 2: 80 срезов), 1 (64 среза) в одном корпусе, 2-й (80 срезов) в другом корпусе, совмещенный внутренним переходом, 1 аппарат МРТ (напряженность магнитного поля 1.5 Т), расположен в соседнем корпусе, совмещенный внутренним переходом, 2 рентгеноангиографических установки (в одном корпусе)	БУЗ ОО "Станция скорой медицинской помощи", Бригада СМП БУЗ ОО "Мценская ЦРБ", Бригада СМП БУЗ ОО "Ливенская ЦРБ", Бригады СМП центральных районных больниц	Больные с острым нарушением мозгового кровообращения	1) Все пациенты прикрепленных районов независимо от времени начала заболевания: - районы Орловской области прикрепленных территорий: - Глазуновский район, - Дмитровский район, - Знаменский район, - Кромской район, - Орловский район, - Свердловский район, - Сосковский район, - Троснянский район, - Урицкий район, - Хотынецкий район, - Шаблыкинский район, - г. Орел (Советский район), - иногородние пациенты, - иностранцы. 2) Пациенты для возможного проведения ТЛТ и высокотехнологических вмешательств: - районы города Орла (Заводской район, Железнодорожный район, Северный район). Транспортируются по следующим показаниям: - Сумма баллов по шкале LAMS больше > 4 баллов; - Время от начала заболевания до осмотра бригадой СМП не превышает 4 часа; - Отсутствует угнетение сознания до уровня сопора-комы. 3) Для решения вопроса о выполнении высокотехнологических вмешательств: - все районы г. Орла и Орловской области, по показаниям, после ТМК (телемедицинской консультации) для возможного проведения высокотехнологичных вмешательств транспортируются из ПСО/РСЦ БУЗ ОО "БСМП им. Н.А. Семашко". Среднее время медицинской эвакуации в РСЦ в зоне ответственности не более 60 минут. Пациенты госпитализируются, минуя общее приемное отделение. Численность обслуживаемого населения ~ 300 тыс. человек
2.	БУЗ Орловской области "БСМП им. Н.А. Семашко" - Региональный сосудистый центр ОНМК (РСЦ по ОНМК). 41 койка: 30 коек: 24 койки - ОНМК и 6 коек ПИТ в структуре одного отделения; 11 коек - отделение реабилитации ЦНС. 2 компьютерных томографа (1: 64 среза; 2: 16 срезов), 1 (64 среза) в одном корпусе, 2-й (16 срезов) в другом в отдельно стоящем корпусе. 1 аппарат МРТ (напряженность магнитного поля 1.5 Т), расположен в соседнем корпусе. Произведена закупка и установка рентгеноангиографической установки (расположено в одном корпусе)	БУЗ ОО "Станция скорой медицинской помощи", Бригады СМП центральных районных больниц	Больные с острым нарушением мозгового кровообращения	1) Все пациенты без регистрации постоянного места жительства независимо от времени начала заболевания; 2) Все пациенты прикрепленного района Орловской области, не прикрепленных к РСЦ 3 уровня/ПСО, независимо от времени начала заболевания: - Малоархангельский район; 3) Районы г. Орла: - Заводской район; - Железнодорожный район; - Северный район. Транспортируются при наличии хотя бы 1 из показаний: - Сумма баллов по шкале LAMS меньше 4 баллов; - Отмечается угнетение сознания до сопора-комы; - Время от начала заболевания до осмотра бригадой СМП превышает 4 часа. Среднее время медицинской эвакуации в РСЦ в зоне ответственности - 20 - 60 мин. Пациенты госпитализируются, минуя общее приемное отделение. Численность обслуживаемого населения ~ 150 тыс. человек
3.	БУЗ Орловской области "Ливенская центральная районная больница" - Первичное сосудистое отделение (ПСО) 30 коек: 6 коек - ПИТ, 24 койки - ОНМК и 3 койки реабилитации в структуре одного отделения, 1 компьютерный томограф (64 среза), расположен в одном корпусе	Бригада СМП БУЗ ОО "Ливенская ЦРБ", Бригады СМП центральных районных больниц (районы: Ливенский; Верховский; Должанский; Колпнянский; Краснозоренский; Малоархангельский; Новодеревеньковский; Покровский)	Больные с острым нарушением мозгового кровообращения	1) Все пациенты прикрепленных районов и районов Орловской области, не прикрепленных к РСЦ, независимо от времени начала заболевания: - г. Ливны; - Ливенский район; - Верховский район; - Должанский район; - Колпнянский район; - Краснозоренский район; - Новодеревеньковский район; - Покровский район. 2) Районы Орловской области: - Малоархангельский район. Транспортируются при наличии хотя бы 1 из показаний: - Сумма баллов по шкале LAMS меньше 4 баллов; - Отмечается угнетение сознания до сопора-комы; - Время от начала заболевания до осмотра бригадой СМП превышает 4 часа: Среднее время доставки в ПСО - 40 мин. Численность обслуживаемого населения ~ 120 тыс. человек (зона обслуживания не превышает 100 км). Расстояние до РСЦ - 150 км. Максимальное время доставки - 120 мин.
4.	БУЗ Орловской области "Мценская центральная районная больница" - Первичное сосудистое отделение (ПСО) 30 коек: 6 коек ПИТ, 24 койки - ОНМК, в том числе 10 коек реабилитации в структуре одного отделения, 1 компьютерный томограф (80 срезов), расположен в одном корпусе	Бригада СМП БУЗ ОО "Мценская ЦРБ", Бригады СМП центральных районных больниц (районы: Болховский, Залегощенский, Новосильский, Корсаковский)	Больные с острым нарушением мозгового кровообращения	1) Все пациенты прикрепленных районов и районов Орловской области, не прикрепленных к РСЦ, независимо от времени начала заболевания: - г. Мценск; - Мценский район; - Болховский район; - Залегощенский район; - Новосильский район; - Корсаковский район. Среднее время доставки в ПСО - 40 мин. Численность обслуживаемого населения ~ 80 тыс. человек. Расстояние до РСЦ - 90 мин.