Приложение N 12. Ежедневный отчет по госпитализации пациентов с ОКС

Приложение N 12
к приказу
Департамента здравоохранения
Орловской области
от 29 февраля 2024 г. N 149

                                Форма

           ежедневного мониторинга по госпитализации пациентов

                   с ОКС для медицинских организаций

              (название медицинского учреждения) <*>

ДАТА:

Пациенты, поступившие с 08:00 до 08:00 ч.

N и/б

Ф.И.О. пациента

Пол

Дата рождения

БУЗ, в которое госпитализирован пациент

Время вызова СМП

Время поступления

Начало заболевания

Диагноз: (ОКС с пST или ОКС без пST) <**>

ТЛТ да/нет

КАГ да/нет (согласие пациента)

БУЗ, к которому прикреплен пациент для оказания ПМСП <***>

Наличие инвалидности (да/нет)

______________________________

     <*>  Отчет  направляется  ежедневно  по  защищенным  каналам связи в

адрес    БУЗ   ОО  ООКБ  и  главного  внештатного  специалиста-кардиолога

Карасева А.Ю.    (БУЗ    ОО    ООКБ  с  пометкой  "ежедневный  отчет  для

Карасева А.Ю.",    электронная  почта  anton-karas@mail.ru,  обезличенная

информация)

     <**>  обязательно  указывать ОКС с подъемом или без подъема сегмента

ST

     <***> ПМСП - первичная медико-санитарная помощь

                             Форма

     ежедневного отчета по госпитализации пациентов с ОКС,

           в том числе после проведения догоспитальной

                   тромболитической терапии

Дата	Количество ОКС за сутки (с 08:00 до 08:00)	Время доезда СМП до 20 минут (процент)	Маршрутизация пациента ПСО (да/нет)	Маршрутизация пациента в РСЦ (да/нет)	Проведение догоспитальной ТЛТ (да/нет) В случае непроведения догоспитальной ТЛТ указать причину