Приложение N 10
к приказу МИД России
от 7 марта 2024 г. N 4338
(форма)
_________________________________________________
(наименование дипломатического представительства
или консульского учреждения Российской Федерации)
Регистрационный N __________________
_____________________________
(дата принятия решения)
РЕШЕНИЕ
о прекращении гражданства Российской Федерации
по заявлению ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
о выходе из гражданства Российской Федерации
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и дата рождения ребенка при выходе
_________________________________________________________________________
из гражданства Российской Федерации в соответствии с частью 3 статьи 23
_________________________________________________________________________
Федерального закона от 28 апреля 2023 г. N 138-ФЗ "О гражданстве
Российской Федерации")
и на основании статьи (части, пункта) ____________ Федерального закона от
28 апреля 2023 г. N 138-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации"
решено
разрешить выход из гражданства Российской Федерации:
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, прекращающего гражданство
Российской Федерации, в именительном падеже)
родившийся (родившаяся) __________________ в ___________________________,
(дата рождения) (место рождения)
с детьми:
_________________________________________________________________________
(сын, дочь, фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже,
_________________________________________________________________________
дата и место рождения)
Решение принято в соответствии с полномочиями, установленными
статьей 30 Федерального закона от 28 апреля 2023 г. N 138-ФЗ "О
гражданстве Российской Федерации".
______________________________________ __________ _____________________
(должность руководителя (подпись) (инициалы, фамилия)
дипломатического представительства
или консульского учреждения Российской
Федерации либо лица, исполняющего его
обязанности) +------------+
| |
| |
| место |
| гербовой |
| печати |
| |
| |
+------------+