Приложение N 4. Акт инспекционного визита

Приложение N 4
к приказу службы жилищного
надзора Астраханской области
от 01.03.2022 N 017-О

                                                          (Типовая форма)

+-----------------------------------------------------------------------+

|Отметка   о   размещении   (дата   и   учетный   номер)   сведений   об|

|инспекционном  визите  в   едином   реестре   контрольных   (надзорных)|

|мероприятий от "__" ______________ 20__ г. N _________________________ |

+-----------------------------------------------------------------------+

 ссылка на карточку мероприятия в едином реестре контрольных  (надзорных)

 мероприятий:

+------------------------------------------------------+----------------+

|QR-код,   обеспечивающий   переход   на   страницу   в|                |

|информационно-телекоммуникационной   сети  "Интернет",|                |

|содержащую    запись   единого   реестра   контрольных|                |

|(надзорных)     мероприятий     о     профилактическом|                |

|мероприятии,  контрольном  (надзорном)  мероприятии  в|                |

|едином  реестре контрольных (надзорных) мероприятий, в|                |

|рамках которого составлен соответствующий документ    |                |

+------------------------------------------------------+----------------+

              СЛУЖБА ЖИЛИЩНОГО НАДЗОРА АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

 ------------------------------------------------------------------------

      "___" _____________ 20__ г. ____ час. _____ мин. N ________

            414000, г. Астрахань, ул. Набережная 1 Мая, 75/48,

                        тел/факс (8-512) 24-50-21

 ------------------------------------------------------------------------

                        Акт инспекционного визита

 ________________________________________________________________________

                         (планового/внепланового)

      1. Инспекционный визит проведен в соответствии с решением

 ________________________________________________________________________

     (указывается ссылка на решение уполномоченного должностного лица

   контрольного (надзорного) органа о проведении инспекционного визита,

     учетный номер инспекционного визита в едином реестре контрольных

                         (надзорных) мероприятий)

      2. Инспекционный визит проведен в рамках

 ________________________________________________________________________

       (наименование вида государственного контроля (надзора), вида

      муниципального контроля в соответствии с единым реестром видов

            регионального государственного контроля (надзора))

      3. Инспекционный визит проведен:

      1)...

 ________________________________________________________________________

      (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности

  инспектора (инспекторов, в том числе руководителя группы инспекторов),

  уполномоченного (уполномоченных) на проведение инспекционного визита.

 При замене инспектора (инспекторов) после принятия решения о проведении

      инспекционного визита такой инспектор (инспекторы) указывается

     (указываются), если его (их) замена была проведена после начала

                          инспекционного визита)

      4. К проведению инспекционного визита были привлечены:

      специалисты:

      1)...

      ...

 ________________________________________________________________________

      (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии) должности

                              специалистов)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      5. Инспекционный визит проведен в отношении:

 ________________________________________________________________________

       (указывается объект контроля, в отношении которого проведен

                           инспекционный визит)

      6. Инспекционный визит был проведен по адресу (местоположению):

 ________________________________________________________________________

 (указываются адреса (местоположение) места осуществления контролируемым

    лицом деятельности или места нахождения иных объектов контроля, в

           отношении которых был проведен инспекционный визит)

      7. Контролируемое лицо:

 ________________________________________________________________________

     (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или

  наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика,

      адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных

  структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным

       требованиям объекта контроля, в отношении которого проведен

                           инспекционный визит)

      8. Инспекционный визит проведен в следующие сроки:

      с "____" ___________ 20____ г., ____ час. _____ мин.

      по "____" ___________ 20____ г., ____ час. _____ мин.

 ________________________________________________________________________

  (указываются дата и время фактического начала инспекционного визита, а

   также дата и время фактического окончания инспекционного визита, при

                 необходимости указывается часовой пояс)

      Срок  непосредственного  взаимодействия  с   контролируемым   лицом

 составил:

 ________________________________________________________________________

   (указывается срок (часы, минуты), в пределах которого осуществлялось

         непосредственное взаимодействие с контролируемым лицом)

      9.  При  проведении  инспекционного  визита   совершены   следующие

 контрольные (надзорные) действия:

      1)...

 ________________________________________________________________________

    (указываются первое фактически совершенное контрольное (надзорное)

  действие: 1) осмотр; 2) опрос; 3) получение письменных объяснений; 4)

     истребование документов, которые в соответствии с обязательными

     требованиями должны находиться в месте нахождения (осуществления

   деятельности) контролируемого лица (его филиалов, представительств,

      обособленных структурных подразделений) либо объекта контроля)

      в следующие сроки:

      с "____" ___________ 20____ г., ____ час. _____ мин.

      по "____" ___________ 20____ г., ____ час. _____ мин.

      по месту

 ________________________________________________________________________

 (указываются дата и места фактически совершенных контрольных (надзорных)

                                действий)

 по результатам которого составлен:

 ________________________________________________________________________

  (указываются даты составления и реквизиты протоколов и иных документов

 (в том числе, протокол осмотра, протокол опроса, письменные объяснения,

  протокол инструментального обследования), составленных по результатам

    проведения контрольных (надзорных) действий, и прилагаемых к акту)

      2)...

      ...

 ________________________________________________________________________

     (указываются аналогичные сведения по второму и иным контрольным

                          (надзорным) действиям)

      10. При проведении инспекционного визита были рассмотрены следующие

 документы и сведения:

 ________________________________________________________________________

     (указываются рассмотренные при проведении инспекционного визита

    документы и сведения, в том числе: 1) находившиеся в распоряжении

    контрольного (надзорного) органа; 2) представленные контролируемым

    лицом; 3) полученные посредством межведомственного взаимодействия;

                       4) иные (указать источник)

      11. По результатам инспекционного визита установлено:

 ________________________________________________________________________

   (указываются выводы по результатам проведения инспекционного визита:

      1)  вывод  об  отсутствии  нарушений  обязательных    требований, о

 соблюдении  (реализации)  требований,  содержащихся   в   разрешительных

 документах,  о  соблюдении  требований  документов,  исполнение  которых

 является обязательным  в  соответствии  с  законодательством  Российской

 Федерации,  об   исполнении   ранее   принятого   решения   контрольного

 (надзорного) органа, являющихся предметом инспекционного визита;

      2) вывод о выявлении нарушений обязательных требований (с указанием

 обязательного требования, нормативного правового акта и его  структурной

 единицы,  которым  установлено   нарушенное   обязательное   требование,

 сведений,   являющихся    доказательствами    нарушения    обязательного

 требования), о несоблюдении (нереализации)  требований,   содержащихся в

 разрешительных  документах,  с   указанием   реквизитов   разрешительных

 документов, о несоблюдении  требований  документов,  исполнение  которых

 является  обязательным  с  законодательством  Российской    Федерации, о

 неисполнении ранее принятого решения контрольного  (надзорного)  органа,

 являющихся предметом инспекционного визита;

      3) сведения о факте устранения нарушений,  указанных  в   пункте 2,

 если нарушения устранены до окончания проведения инспекционного визита)

      12. К настоящему акту прилагаются:

      1)...

      ...

 ________________________________________________________________________

   (указываются протоколы и иные документы (протокол осмотра, протокол

 опроса, письменные объяснения, протокол инструментального обследования),

 составленные по результатам проведения контрольных (надзорных) действий

   (даты их составления и реквизиты), заполненные проверочные листы (в

  случае их применения), а также документы и иные материалы, являющиеся

           доказательствами нарушения обязательных требований)

      ______________________________________________ ____________________

         (должность, фамилия, инициалы инспектора       (подпись)

      руководителя группы инспекторов), проводившего

                      инспекционный визит)

 ________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность инспектора,

       непосредственно подготовившего акт контрольного (надзорного)

     мероприятия, контактный телефон, электронный адрес (при наличии)

+-----------------------------------------------------------------------+

|Отметка об ознакомлении  или  об  отказе в ознакомлении контролируемого|

|лица   или его представителя  с  актом инспекционного визита <*>       |

| "__" ______________ 20__ г. время ___________________________________ |

+-----------------------------------------------------------------------+

+-----------------------------------------------------------------------+

|Отметка о  направлении  акта инспекционного визита в электронном виде  |

|(адрес электронной почты),  в  том  числе   через личный  кабинет  на  |

|  специализированном электронном портале <*>                           |

| ____________________________________________________________________  |

+-----------------------------------------------------------------------+

 В случае несогласия с настоящим актом Вы можете

 обжаловать его в течение 30 календарных дней со дня

 получения информации о составлении обжалуемого акта

 (статья 40 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ)

 "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном

 контроле в Российской Федерации", с использованием

 единого портала государственных и муниципальных услуг

 (функций), перейдя по ссылке https://knd.gosuslugi.ru/

 или с помощью QR-кода:

-----------------------------

<*> Отметки размещаются после реализации указанных в них действий.

-----------------------------