Приложение N 7. Акт выездного обследования

Приложение N 7
к приказу службы жилищного
надзора Астраханской области
от 01.03.2022 N 017-О

                                                          (Типовая форма)

+-----------------------------------------------------------------------+

|Отметка    о   размещении (дата    и   учетный   номер)   сведений   о |

|выездном   обследовании   в едином   реестре   контрольных  (надзорных)|

|мероприятий                                                            |

|от "__" ______________ 20__ г. N _____________________________________ |

+-----------------------------------------------------------------------+

 ссылка на карточку мероприятия в едином  реестре контрольных (надзорных)

 мероприятий:

+------------------------------------------------------+----------------+

|QR-код,   обеспечивающий   переход   на   страницу   в|                |

|информационно-телекоммуникационной   сети  "Интернет",|                |

|содержащую    запись   единого   реестра   контрольных|                |

|(надзорных)     мероприятий     о     профилактическом|                |

|мероприятии,  контрольном  (надзорном)  мероприятии  в|                |

|едином  реестре контрольных (надзорных) мероприятий, в|                |

|рамках которого составлен соответствующий документ    |                |

+------------------------------------------------------+----------------+

              СЛУЖБА ЖИЛИЩНОГО НАДЗОРА АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

 ------------------------------------------------------------------------

      "___" _____________ 20__ г. ____ час. _____ мин. N ________

            414000, г. Астрахань, ул. Набережная 1 Мая, 75/48,

                        тел/факс (8-512) 24-50-21

 ------------------------------------------------------------------------

                        Акт выездного обследования

 ________________________________________________________________________

      1. Выездное обследование проведено в соответствии с решением

 ________________________________________________________________________

     (указывается ссылка на решение уполномоченного должностного лица

  контрольного (надзорного) органа о проведении выездного обследования,

 учетный номер выездной проверки в едином реестре контрольных (надзорных)

                               мероприятий)

      2. Выездное обследование проведено в рамках

 ________________________________________________________________________

 (наименование вида государственного контроля (надзора), в соответствии с

 единым реестром видов регионального государственного контроля (надзора)

      3. Выездное обследование проведено:

      1)...

 ________________________________________________________________________

      (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности

  инспектора (инспекторов, в том числе руководителя группы инспекторов),

  уполномоченного (уполномоченных) на проведение выездной проверки. При

   замене инспектора (инспекторов) после принятия решения о проведении

       выездной проверки, такой инспектор (инспекторы) указывается

     (указываются), если его (их) замена была проведена после начала

                         выездного обследования)

      4. Выездное обследование проведено в отношении:

 ________________________________________________________________________

  (указывается объект контроля, в отношении которого проведено выездное

                              обследование)

      5. Контролируемое лицо:

 ________________________________________________________________________

     (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или

  наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика,

      адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных

  структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным

  требованиям объекта контроля, в отношении которого проведена выездная

                                проверка)

      6. Выездное обследование проведено в следующие сроки:

      с "____" ___________ 20____ г., ____ час. _____ мин.

      по "____" ___________ 20____ г., ____ час. _____ мин.

 ________________________________________________________________________

 (указываются дата и время фактического начала выездной проверки, а также

 дата и время фактического окончания выездной проверки, при необходимости

                        указывается часовой пояс)

      7.  При  проведении  выездного  обследования  совершены   следующие

 контрольные (надзорные) действия:

      1)...

 ________________________________________________________________________

     (указываются совершенные контрольные действия (часть 3 статьи 74

   Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле

       (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации")

      8. По результатам выездного обследования установлено:

 ________________________________________________________________________

    (указываются принятые решения по результатам проведения выездного

    обследования (за исключением решений, предусмотренных пунктами 1 и

   2 части 2 статьи 90 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О

 государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской

                               Федерации")

      9. По результатам выездного обследования составлен:

 ________________________________________________________________________

  (указываются даты составления и реквизиты протокола и иных документов,

       составленных по результатам проведения контрольных действий)

      10. К настоящему акту прилагаются:

      1)...

      ...

 ________________________________________________________________________

   (указываются протоколы и иные документы (протокол осмотра, протокол

  досмотра, протокол опроса, письменные объяснения, протокол отбора проб

 (образцов), протокол инструментального обследования, протокол испытания,

      экспертное заключение), составленные по результатам проведения

   контрольных (надзорных) действий (даты их составления и реквизиты),

     заполненные проверочные листы (в случае их применения), а также

    документы и иные материалы, являющиеся доказательствами нарушения

                         обязательных требований)

      ______________________________________________ ____________________

        (должность, фамилия, инициалы инспектора           (подпись)

      руководителя группы инспекторов), проводившего

                 выездное обследование

 ________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность инспектора,

  непосредственно подготовившего акт выездного обследования, контактный

                 телефон, электронный адрес (при наличии)

+-----------------------------------------------------------------------+

|Отметка об ознакомлении или об  отказе  в  ознакомлении контролируемого|

|лица или его представителя с актом выездного обследования (дата и время|

|ознакомления <*>                                                       |

| "__" ______________ 20__ г. время ___________________________________ |

+-----------------------------------------------------------------------+

+-----------------------------------------------------------------------+

|Отметка  о  направлении  акта  в  электронном  виде (адрес  электронной|

|почты),   в  том  числе  через  личный  кабинет  на  специализированном|

|электронном портале <*>                                                |

| ____________________________________________________________________  |

+-----------------------------------------------------------------------+

 В случае несогласия с настоящим актом Вы можете

 обжаловать его в течение 30 календарных дней со дня

 получения информации о составлении обжалуемого акта

 (статья 40 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ)

 "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном

 контроле в Российской Федерации", с использованием

 единого портала государственных и муниципальных услуг

 (функций), перейдя по ссылке https://knd.gosuslugi.ru/

 или с помощью QR-кода:

-----------------------------

<*> Отметки размещаются после реализации указанных в них действий.

-----------------------------