Приложение N 5. Акт документарной проверки

Приложение N 5
к приказу службы жилищного
надзора Астраханской области
от 01.03.2022 N 017-О

                                                          (Типовая форма)

+-----------------------------------------------------------------------+

|Отметка о   размещении   (дата    и   учетный   номер)   сведений   об |

|документарной проверке   в   едином   реестре  контрольных  (надзорных)|

|мероприятий                                                            |

|от "__" ______________ 20__ г. N _____________________________________ |

+-----------------------------------------------------------------------+

 ссылка на карточку мероприятия в едином  реестре контрольных (надзорных)

 мероприятий:

+------------------------------------------------------+----------------+

|QR-код,   обеспечивающий   переход   на   страницу   в|                |

|информационно-телекоммуникационной   сети  "Интернет",|                |

|содержащую    запись   единого   реестра   контрольных|                |

|(надзорных)     мероприятий     о     профилактическом|                |

|мероприятии,  контрольном  (надзорном)  мероприятии  в|                |

|едином  реестре контрольных (надзорных) мероприятий, в|                |

|рамках которого составлен соответствующий документ    |                |

+------------------------------------------------------+----------------+

              СЛУЖБА ЖИЛИЩНОГО НАДЗОРА АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

 ------------------------------------------------------------------------

      "___" _____________ 20__ г. ____ час. _____ мин. N ________

            414000, г. Астрахань, ул. Набережная 1 Мая, 75/48,

                        тел/факс (8-512) 24-50-21

 ------------------------------------------------------------------------

                        Акт документарной проверки

 ________________________________________________________________________

                          (плановой/внеплановой)

      1. Документарная проверка проведена в соответствии с решением

 ________________________________________________________________________

     (указывается ссылка на решение уполномоченного должностного лица

  контрольного (надзорного) органа о проведении документарной проверки,

  номер документарной проверки в едином реестре контрольных (надзорных)

                               мероприятий)

      2. Документарная проверка проведена в рамках

 ________________________________________________________________________

       (наименование вида государственного контроля (надзора), вида

      муниципального контроля в соответствии с единым реестром видов

            регионального государственного контроля (надзора)

      3. Документарная проверка проведена:

      1)...

 ________________________________________________________________________

      (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности

  инспектора (инспекторов, в том числе руководителя группы инспекторов),

  уполномоченного (уполномоченных) на проведение документарной проверки.

 При замене инспектора (инспекторов) после принятия решения о проведении

     документарной проверки такой инспектор (инспекторы) указывается

     (указываются), если его (их) замена была проведена после начала

                         документарной проверки)

      4. К проведению документарной проверки были привлечены:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      эксперты (экспертные организации):

      1)...

      ...

 ________________________________________________________________________

 (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии) должности экспертов,

     с указанием сведений об аттестации эксперта в реестре экспертов

       контрольного (надзорного) органа или наименование экспертной

   организации, с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и

     наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство об

                              аккредитации)

      5. Документарная проверка проведена в отношении:

 ________________________________________________________________________

       (указывается объект контроля. в отношении которого проведена

                         документарная проверка)

      6.   Документарная    проверка    была     проведена   по    адресу

 (местоположению):

 ________________________________________________________________________

 (указываются адреса (местоположение) места осуществления контролируемым

    лицом деятельности или места нахождения иных объектов контроля, в

         отношении которых была проведена документарная проверка)

      7. Контролируемое лицо:

 ________________________________________________________________________

     (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или

  наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика,

      адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных

  структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным

       требованиям объекта контроля, в отношении которого проведена

                         документарная проверка)

      8. Документарная проверка проведена в следующие сроки:

      с "____" ___________ 20____ г., ____ час. _____ мин.

      по "____" ___________ 20____ г., ____ час. _____ мин.

 ________________________________________________________________________

 (указываются дата и время фактического начала документарной проверки, а

  также дата и время фактического окончания документарной проверки, при

                 необходимости указывается часовой пояс)

 ________________________________________________________________________

      в срок проведения документарной проверки не включены:

      1) период с момента  направления  контролируемому  лицу  требования

 представить необходимые для рассмотрения в ходе  документарной  проверки

 документы до момента представления указанных  в  требовании  документов,

 который составил:

      с "____" ___________ 20____ г., ____ час. _____ мин.

      по "____" ___________ 20____ г., ____ час. _____ мин.

      2) период с момента направления контролируемому лицу  информации  о

 выявлении ошибок и (или) противоречий  в  представленных  контролируемым

 лицом документах либо о несоответствии  сведений,  содержащихся  в  этих

 документах,  сведениям,  содержащимся   в   имеющихся   у   контрольного

 (надзорного) органа документах  и  (или)  полученным  при  осуществлении

 государственного  контроля   (надзора),   муниципального     контроля, и

 требования представить  необходимые  пояснения  в  письменной   форме до

 момента представления  указанных  пояснений  в  контрольный  (надзорный)

 орган:

      с "____" ___________ 20____ г., ____ час. _____ мин.

      по "____" ___________ 20____ г., ____ час. _____ мин.

 ________________________________________________________________________

   (указываются даты начала и окончания периодов, не включаемых в срок

                         документарной проверки)

      Проведение документарной проверки приостанавливалось в связи с

      с "____" ___________ 20____ г., ____ час. _____ мин.

      по "____" ___________ 20____ г., ____ час. _____ мин.

 ________________________________________________________________________

 (указывается основание для приостановления документарной проверки, дата

   и время начала, а также дата и время окончания срока приостановления

                    проведения документарной проверки)

      Срок  непосредственного  взаимодействия  с   контролируемым   лицом

 составил:

 ________________________________________________________________________

   (указывается срок (часы, минуты), в пределах которого осуществлялось

   непосредственное взаимодействие с контролируемым лицом по инициативе

                          контролируемого лица)

      9.  При  проведении  документарной  проверки  совершены   следующие

 контрольные (надзорные) действия:

      1)...

 ________________________________________________________________________

    (указываются первое фактически совершенное контрольное (надзорное)

      действие: 1) получение письменных объяснений; 2) истребование

                        документов; 3) экспертиза)

      в следующие сроки:

      с "____" ___________ 20____ г., ____ час. _____ мин.

      по "____" ___________ 20____ г., ____ час. _____ мин.

      по месту

 ________________________________________________________________________

 (указываются дата и места фактически совершенных контрольных (надзорных)

                                действий)

      по результатам которого составлен:

 ________________________________________________________________________

  (указываются даты составления и реквизиты протоколов и иных документов

     (письменные объяснения, экспертное заключение), составленных по

 результатам проведения контрольных (надзорных) действий, и прилагаемых к

                                  акту)

      2)...

      ...

 ________________________________________________________________________

     (указываются аналогичные сведения по второму и иным контрольным

                          (надзорным) действиям)

      10. При проведении  документарной  проверки  проверочные   листы не

 применялись.

      11.  При  проведении  документарной   проверки   были   рассмотрены

 следующие документы и сведения:

 ________________________________________________________________________

     (указываются рассмотренные при проведении документарной проверки

    документы и сведения, в том числе: 1) находившиеся в распоряжении

    контрольного (надзорного) органа; 2) представленные контролируемым

  лицом; 3) полученные посредством межведомственного взаимодействия;

                      4) иные (указать источник)

      12. По результатам документарной проверки установлено:

 ________________________________________________________________________

 (указываются выводы по результатам проведения документарной проверки:

      1)  вывод  об  отсутствии  нарушений  обязательных    требований, о

 соблюдении  (реализации)  требований,  содержащихся   в   разрешительных

 документах,  о  соблюдении  требований  документов,  исполнение  которых

 является обязательным  в  соответствии  с  законодательством  Российской

 Федерации,  об   исполнении   ранее   принятого   решения   контрольного

 (надзорного) органа, являющихся предметом документарной проверки;

      2) вывод о выявлении нарушений обязательных требований (с указанием

 обязательного требования, нормативного правового акта и его  структурной

 единицы,  которым  установлено   нарушенное   обязательное   требование,

 сведений,   являющихся    доказательствами    нарушения    обязательного

 требования), о несоблюдении (нереализации)  требований,   содержащихся в

 разрешительных  документах,  с   указанием   реквизитов   разрешительных

 документов, о несоблюдении  требований  документов,  исполнение  которых

 является  обязательным  с  законодательством  Российской    Федерации, о

 неисполнении ранее принятого решения контрольного  (надзорного)  органа,

 являющихся предметом документарной проверки;

      3) сведения о факте устранения нарушений,  указанных  в   пункте 2,

 если  нарушения   устранены   до   окончания   проведения   контрольного

 (надзорного) мероприятия))

      13. К настоящему акту прилагаются:

      1)...

      ...

 ________________________________________________________________________

     (указываются протоколы и иные документы (письменные объяснения,

      экспертное заключение), составленные по результатам проведения

   контрольных (надзорных) действий (даты их составления и реквизиты),

     заполненные проверочные листы (в случае их применения), а также

    документы и иные материалы, являющиеся доказательствами нарушения

                         обязательных требований)

      ______________________________________________ ____________________

        (должность, фамилия, инициалы инспектора          (подпись)

      руководителя группы инспекторов), проводившего

               документарную проверку)

 ________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность инспектора,

  непосредственно подготовившего акт документарной проверки, контактный

                 телефон, электронный адрес (при наличии)

+-----------------------------------------------------------------------+

|Отметка о направлении акта  в   электронном   виде (адрес   электронной|

|почты), в том  числе  через  личный   кабинет   на   специализированном|

|электронном портале <*>                                                |

| ____________________________________________________________________  |

+-----------------------------------------------------------------------+

 В случае несогласия с настоящим актом Вы можете

 обжаловать его в течение 30 календарных дней со дня

 получения информации о составлении обжалуемого акта

 (статья 40 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ)

 "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном

 контроле в Российской Федерации", с использованием

 единого портала государственных и муниципальных услуг

 (функций), перейдя по ссылке https://knd.gosuslugi.ru/

 или с помощью QR-кода:

-----------------------------

<*> Отметки размещаются после реализации указанных в них действий.

-----------------------------