Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 5. Акт документарной проверки
Приложение N 5
к приказу службы жилищного
надзора Астраханской области
от 01.03.2022 N 017-О
(Типовая форма)
+-----------------------------------------------------------------------+
|Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений об |
|документарной проверке в едином реестре контрольных (надзорных)|
|мероприятий |
|от "__" ______________ 20__ г. N _____________________________________ |
+-----------------------------------------------------------------------+
ссылка на карточку мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных)
мероприятий:
+------------------------------------------------------+----------------+
|QR-код, обеспечивающий переход на страницу в| |
|информационно-телекоммуникационной сети "Интернет",| |
|содержащую запись единого реестра контрольных| |
|(надзорных) мероприятий о профилактическом| |
|мероприятии, контрольном (надзорном) мероприятии в| |
|едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, в| |
|рамках которого составлен соответствующий документ | |
+------------------------------------------------------+----------------+
СЛУЖБА ЖИЛИЩНОГО НАДЗОРА АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
------------------------------------------------------------------------
"___" _____________ 20__ г. ____ час. _____ мин. N ________
414000, г. Астрахань, ул. Набережная 1 Мая, 75/48,
тел/факс (8-512) 24-50-21
------------------------------------------------------------------------
Акт документарной проверки
________________________________________________________________________
(плановой/внеплановой)
1. Документарная проверка проведена в соответствии с решением
________________________________________________________________________
(указывается ссылка на решение уполномоченного должностного лица
контрольного (надзорного) органа о проведении документарной проверки,
номер документарной проверки в едином реестре контрольных (надзорных)
мероприятий)
2. Документарная проверка проведена в рамках
________________________________________________________________________
(наименование вида государственного контроля (надзора), вида
муниципального контроля в соответствии с единым реестром видов
регионального государственного контроля (надзора)
3. Документарная проверка проведена:
1)...
________________________________________________________________________
(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности
инспектора (инспекторов, в том числе руководителя группы инспекторов),
уполномоченного (уполномоченных) на проведение документарной проверки.
При замене инспектора (инспекторов) после принятия решения о проведении
документарной проверки такой инспектор (инспекторы) указывается
(указываются), если его (их) замена была проведена после начала
документарной проверки)
4. К проведению документарной проверки были привлечены:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
эксперты (экспертные организации):
1)...
...
________________________________________________________________________
(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии) должности экспертов,
с указанием сведений об аттестации эксперта в реестре экспертов
контрольного (надзорного) органа или наименование экспертной
организации, с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и
наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство об
аккредитации)
5. Документарная проверка проведена в отношении:
________________________________________________________________________
(указывается объект контроля. в отношении которого проведена
документарная проверка)
6. Документарная проверка была проведена по адресу
(местоположению):
________________________________________________________________________
(указываются адреса (местоположение) места осуществления контролируемым
лицом деятельности или места нахождения иных объектов контроля, в
отношении которых была проведена документарная проверка)
7. Контролируемое лицо:
________________________________________________________________________
(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или
наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика,
адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных
структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным
требованиям объекта контроля, в отношении которого проведена
документарная проверка)
8. Документарная проверка проведена в следующие сроки:
с "____" ___________ 20____ г., ____ час. _____ мин.
по "____" ___________ 20____ г., ____ час. _____ мин.
________________________________________________________________________
(указываются дата и время фактического начала документарной проверки, а
также дата и время фактического окончания документарной проверки, при
необходимости указывается часовой пояс)
________________________________________________________________________
в срок проведения документарной проверки не включены:
1) период с момента направления контролируемому лицу требования
представить необходимые для рассмотрения в ходе документарной проверки
документы до момента представления указанных в требовании документов,
который составил:
с "____" ___________ 20____ г., ____ час. _____ мин.
по "____" ___________ 20____ г., ____ час. _____ мин.
2) период с момента направления контролируемому лицу информации о
выявлении ошибок и (или) противоречий в представленных контролируемым
лицом документах либо о несоответствии сведений, содержащихся в этих
документах, сведениям, содержащимся в имеющихся у контрольного
(надзорного) органа документах и (или) полученным при осуществлении
государственного контроля (надзора), муниципального контроля, и
требования представить необходимые пояснения в письменной форме до
момента представления указанных пояснений в контрольный (надзорный)
орган:
с "____" ___________ 20____ г., ____ час. _____ мин.
по "____" ___________ 20____ г., ____ час. _____ мин.
________________________________________________________________________
(указываются даты начала и окончания периодов, не включаемых в срок
документарной проверки)
Проведение документарной проверки приостанавливалось в связи с
с "____" ___________ 20____ г., ____ час. _____ мин.
по "____" ___________ 20____ г., ____ час. _____ мин.
________________________________________________________________________
(указывается основание для приостановления документарной проверки, дата
и время начала, а также дата и время окончания срока приостановления
проведения документарной проверки)
Срок непосредственного взаимодействия с контролируемым лицом
составил:
________________________________________________________________________
(указывается срок (часы, минуты), в пределах которого осуществлялось
непосредственное взаимодействие с контролируемым лицом по инициативе
контролируемого лица)
9. При проведении документарной проверки совершены следующие
контрольные (надзорные) действия:
1)...
________________________________________________________________________
(указываются первое фактически совершенное контрольное (надзорное)
действие: 1) получение письменных объяснений; 2) истребование
документов; 3) экспертиза)
в следующие сроки:
с "____" ___________ 20____ г., ____ час. _____ мин.
по "____" ___________ 20____ г., ____ час. _____ мин.
по месту
________________________________________________________________________
(указываются дата и места фактически совершенных контрольных (надзорных)
действий)
по результатам которого составлен:
________________________________________________________________________
(указываются даты составления и реквизиты протоколов и иных документов
(письменные объяснения, экспертное заключение), составленных по
результатам проведения контрольных (надзорных) действий, и прилагаемых к
акту)
2)...
...
________________________________________________________________________
(указываются аналогичные сведения по второму и иным контрольным
(надзорным) действиям)
10. При проведении документарной проверки проверочные листы не
применялись.
11. При проведении документарной проверки были рассмотрены
следующие докумен