Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу Министерства строительства,
архитектуры и жилищно-коммунального
хозяйства Чувашской Республики
от 05.04.2024 N 03-03/132

Приложение N 6
к Административному регламенту
Министерства строительства, архитектуры
и жилищно-коммунального хозяйства
Чувашской Республики по предоставлению
государственной услуги "Выдает
разрешение на ввод объекта
в эксплуатацию в случае
строительства объекта капитального
строительства, расположенного
на территориях двух и более
муниципальных образований
(муниципальных округов, городских
округов), и в случае реконструкции
объекта капитального строительства,
расположенного на территориях
двух и более муниципальных
образований (муниципальных
округов, городских округов)

                     кому: Министерство строительства, архитектуры и

                     жилищно-коммунального хозяйства Чувашской Республики

                     от кого: ___________________________________________

                           (наименование юридического лица - застройщика,

                     ____________________________________________________

                          завершившего строительство, реконструкцию

                     ____________________________________________________

                     ____________________________________________________

                             ИНН; юридический и почтовый адреса;

                     ____________________________________________________

                                Ф.И.О. руководителя; телефон;

                     ____________________________________________________

                           банковские реквизиты (наименование банка,

                                      p/с, к/с, БИК))

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     о внесении изменений в разрешение на ввод объекта в эксплуатацию

     Прошу  внести  изменения в разрешение на ввод объекта в эксплуатацию

от "__" ____ 20__ г. N ___, выданное ____________________________________

                               (наименование органа, выдавшего разрешение

______________________ по объекту ___________________, в связи с ________

на ввод в эксплуатацию)          (наименование объекта       (указываются

                                капитального строительства)

_________________________________________________________________________

                         причины внесения изменений)

Сведения о необходимых изменениях:

N п/п	Описание вносимых изменений	Показатель в действующей редакции разрешения	Новый показатель для внесения изменений в разрешение	Основания для внесения изменений (со ссылкой на документ)
1
2

     Результат предоставления государственной услуги прошу

_________________________________________________________________________

  (выдать лично, направить почтовым отправлением или в электронном виде)

Приложение:

(перечень документов, прилагаемых к заявлению)

_________________________________________________________________________

(подпись  заявителя,  фамилия  и  инициалы  физического лица (печать (при

наличии), наименование юридического лица,

_________________________________________________________________________

подпись,  фамилия  и инициалы лица, представляющего интересы юридического

лица)

"___" ________________ 20__ г.

___________________________ _________________ ___________________________

         (должность)            (подпись)               (Ф.И.О.)

"___" ________________ 20__ г.