Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) (диагностика и лечение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 марта 2024 г. N 127н

Стандарт медицинской помощи взрослым при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 7

Нозологические единицы (код по МКБ X):

В34.0		Аденовирусная инфекция неуточненная
В34.2		Коронавирусная инфекция неуточненная, кроме вызванной COVID-19
В34.9		Вирусная инфекция неуточненная
В97.0		Аденовирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
В97.4		Респираторно-синцитиальный вирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках
J00		Острый назофарингит [насморк]
J02.8		Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
J02.9		Острый фарингит неуточненный
J03.8	Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
J03.9	Острый тонзиллит неуточненный
J04	Острый ларингит и трахеит
J05.0	Острый обструктивный ларингит [круп]
J06	Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J20.4	Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа
J20.5	Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J20.6	Острый бронхит, вызванный риновирусом
J20.8	Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами
J20.9	Острый бронхит неуточненный
J21.0	Острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J21.8	Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными агентами
J21.9	Острый бронхиолит неуточненный
J22	Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,0025	1
В01.005.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный	0,0025	1
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	0,094	1
В01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,005	1
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,005	1
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,025	1
В01.037.001	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный	0,025	1
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,84	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А26.08.008	Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на коронавирусы 229Е, ОС43, NL63, HKUI (Human Coronavirus)	0,16	1
А26.08.019	Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на вирус гриппа (Influenza virus)	0,16	1
А26.08.019.001	Определение РНК вируса гриппа A (Influenza virus А) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПНР	0,065	1
А26.08.019.002	Определение РНК вируса гриппа В (Influenza virus В) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПНР	0,065	1
А26.08.020	Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на респираторно-синцитиальный вирус (Human Respiratory Syncytial virus)	0,16	1
А26.08.022	Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на аденовирус (Human Adenovirus)	0,16	1
А26.08.023	Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на метапневмовирус (Human Metapneumo virus)	0,16	1
А26.08.024	Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки вирусов парагриппа (Human Parainfluenza virus)	0,16	1
А26.08.025	Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на риновирусы (Human Rhinovirus)	0,16	1
А26.08.026	Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на бокавирус (Human Bocavirus)	0,16	1
А26.08.038	Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на вирус гриппа (Influenza virus)	0,16	1
А26.08.039	Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на респираторно-синцитиальный вирус (Human Respiratory Syncytial virus)	0,16	1
А26.08.040	Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на аденовирус (Human Adenovirus)	0,16	1
А26.08.041	Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на метапневмовирус (Human Metapneumovirus)	0,16	1
А26.08.042	Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки вирусов парагриппа (Human Parainfluenza virus)	0,16	1
А26.08.043	Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на риновирусы (Human Rhinovirus)	0,16	1
А26.08.044	Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на бокавирус (Human Bocavirus)	0,16	1
А26.08.045	Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на коронавирусы 229Е, ОС43, NL63, HKUI (Human Coronavirus)	0,16	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,25	1
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,25	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,005	1
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,14	1
А06.09.007.001	Прицельная рентгенография органов грудной клетки	0,24	1
А12.09.005	Пульсоксиметрия	1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,0025	3
В01.014.002	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный	0,094	1
В01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,065	9
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")	0,84	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация			Наименование лекарственного препарата			Усредненный показатель частоты предоставления			Единицы измерения			ССД			СКД
А01АВ	Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта
				Биклотимол			0,2			мг			75			375
				Гексэтидин			0,2			мл			3			15
				Хлоргексидин			0,2			мкг			18 750			131 250
В05ВВ	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
				Меглюмина натрия сукцинат			0,058			мг			10 500			52 500
J05AX	Другие противовирусные препараты
				Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты			0,1			мг			90			450
				Кагоцел			0,026			мг			36			72
				Кагоцел			0,026			мг			72			144
					Риамиловир			0,15			мг			750			3 750
					Тилорон			0,026			мг			125			500
					Умифеновир			0,1			мг			800			4 000
					Энисамия йодид			0,1			мг			1 500			7 500
L03AB		Интерфероны
					Интерферон альфа-2b			0,15			тыс.МЕ			15			75
					Интерферон гамма человеческий рекомбинантный			0,049			тыс.МЕ			20			100
L03AX		Другие иммуностимуляторы
					Меглюмина акридонацетат			0,15			мг			600			3 000
					Эргоферон			0,15			шт			3			18
					Эргоферон			0,15			шт			8			8
М01АВ		Производные уксусной кислоты и родственные соединения
					Диклофенак			0,072			мг			150			750
					Диклофенак			0,054			мг			450			2 250
M01AE		Производные пропионовой кислоты
					Ибупрофен			0,072			мг			800			4 000
N02BE		Анилиды
					Парацетамол			0,14			г			2			10
N05BA		Производные бензодиазепина
					Диазепам			0,0058			мг			10			50
R01AA		Симпатомиметики
					Ксилометазолин			0,21			мл			1,2			6
					Нафазолин			0,16			мл			1,2			6
					Оксиметазолин			0,16			мл			0,6			3
R01AX		Другие назальные препараты
					Натрия хлорид			1			мл			6			30
R01BA		Симпатомиметики
					Аскорбиновая кислота+ Декстрометорфан+ Парацетамол+ Псевдоэфедрин			0,058			шт			4			28
R02AA		Антисептики
					Лизоцим+Пиридоксин			0,2			мг			160 + 80			800 + 400
R05C		Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами
						Бромгексин+ Гвайфенезин+ Сальбутамол			0,082			мг		24 + 300 + 6			120 + 1 500 + 30
R05CB			Муколитические препараты
						Амброксол			0,082			мг		90			450
						Ацетилцистеин			0,082			мг		600			3 000
						Бромгексин			0,082			мг		32			160
R05DB			Другие противокашлевые препараты
						Бутамират			0,058			мг		90			630
						Ренгалин			0,11			мл		30			210
						Ренгалин			0,11			шт		6			42
R05FB			Другие противокашлевые средства в комбинации с отхаркивающими средствами
						Декстрометорфан+ Терпингидрат+ [Левоментол]			0,058			мл		20			140
R05X			Другие препараты для лечения простудных заболеваний
						Декстрометорфан+ Фенилэфрин+ Хлорфенамин			0,058			мл			30			210
R06AC			Замещенные этилендиамины
						Хлоропирамин			0,095			мг			100			500
						Хлоропирамин			0,012			мг			40			200

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,065	9