Приложение N 2. Сводный мониторинг льготного лекарственного обеспечения

Приложение N 2
к Временному порядку взаимодействия
участников процесса по организации в
городе Севастополе льготного лекарственного
обеспечения отдельных категорий граждан, определенных
действующим законодательством

                                                                    Форма

          Сводный мониторинг льготного лекарственного обеспечения по

         ______________________ за _____________________________

        источник финансирования             месяц, год

                                                 от __________ N ________

N п/п	Основная заявка (годовая, полугодовая, квартальная)				Данные о проведенных процедурах закупки и поставки				% исполнения основной заявки (накопительным итогом)		Решение о дополнительной закупке
					Законтрактовано		Поставлено в пункты отпуска
	МНН	ТН	Дозировка, фасовка	кол-во уп.	кол-во уп.	сумма, тыс. руб.	кол-во уп.	сумма, тыс. руб.	по упаковкам	по сумме	кол-во уп.	сумма, тыс. руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13