Приложение N 1. Ходатайство о занесении в "Книгу Трудовой Доблести и Славы Надымского района"

Приложение N 1
к Положению "О Книге
Трудовой Доблести и Славы
Надымского района"

                                            Председателю Думы

                                            Надымского района

                                            _____________________________

                                                 (фамилия, инициалы

                                                  Председателя Думы)

                              ХОДАТАЙСТВО

                о занесении в "Книгу Трудовой Доблести

                      и Славы Надымского района"

                                             от ___ ___________ 20__ года

_________________________________________________________________________

          (наименование органа или организации, имеющего право

                          на подачу ходатайства)

предлагает рассмотреть кандидатуру

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), год рождения,

                 место работы, должность кандидата

_________________________________________________________________________

для занесения в "Книгу  Трудовой  Доблести  и  Славы  Надымского  района"

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (сведения, раскрывающие заслуги перед Надымским районом)

_____________ ______________ __________________

(должность лица, (подпись) (инициалы, фамилия) вносящего представление)

М.П.