Приложение N 3

Приложение N 3
к областному закону
от 27 апреля 2024 г. N 80-7-ОЗ

"Приложение N 2
к Порядку представления гражданами,
претендующими на замещение муниципальных
должностей муниципальных образований
Архангельской области, лицами, замещающими
муниципальные должности муниципальных
образований Архангельской области,
кандидатами на должность главы местной
администрации муниципального образования
Архангельской области по контракту, лицом,
замещающим должность главы местной
администрации муниципального образования
Архангельской области по контракту, сведений
о своих доходах, расходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера,
а также сведений о доходах, расходах, об
имуществе и обязательствах имущественного
характера своих супруг (супругов) и
несовершеннолетних детей

                              Губернатору Архангельской области

                              ___________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                              от ________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                      и должность лица, замещающего

                                  муниципальную должность муниципального

                                   образования Архангельской области,

                              ___________________________________________

                               лица, замещающего должность главы местной

                               администрации муниципального образования

                                  Архангельской области по контракту)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

 о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах,

 об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга)

                        и несовершеннолетних детей

      Я, ________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения, серия

 _______________________________________________________________________,

   и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт, ИНН, СНИЛС)

 проживающий по адресу: ________________________________________________,

                                       (адрес места жительства)

 замещающий   муниципальную    должность    муниципального    образования

 Архангельской   области   (должность   главы    местной    администрации

 муниципального   образования   Архангельской   области   по   контракту)

 ________________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________,

 (наименование органа местного самоуправления муниципального образования

                          Архангельской области)

 сообщаю, что не имею возможности  представить  сведения  о   доходах, об

 имуществе    и   обязательствах    имущественного    характера     своих

 ________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения, серия и

   номер паспорта или свидетельства о рождении (для несовершеннолетнего

                     ребенка, не имеющего паспорта),

 ________________________________________________________________________

           дата выдачи и орган, выдавший документ, ИНН, СНИЛС)

 ________________________________________________________________________

   (адрес места жительства, основное место работы (службы), занимаемая

                         (замещаемая) должность)

 _______________________________________________________________________,

   (в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий)

 за отчетный период с _____________________ по __________________________

 в связи с тем, что______________________________________________________

    (причины и обстоятельства, необходимые для оценки объективности и

                              уважительности

 _______________________________________________________________________.

    непредставления сведений о доходах, об имуществе и обязательствах

                        имущественного характера)

      Указанные причины считаю объективными и уважительными.

      Меры, принятые для представления сведений о доходах, об имуществе и

 обязательствах  имущественного  характера  своих  супруги    (супруга) и

 несовершеннолетних   детей: ____________________________________________

 _______________________________________________________________________.

      На  основании  изложенного  прошу  рассмотреть  мое    заявление на

 заседании президиума комиссии по координации работы  по  противодействию

 коррупции в Архангельской области.

      Намереваюсь (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

 президиума комиссии по координации работы по противодействию коррупции в

 Архангельской области при рассмотрении настоящего заявления.

      Приложение: _______________________________________________________

                   (документы и иные материалы, подтверждающие факт того,

                  _______________________________________________________

                      что причины невозможности представления сведений

                  о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

                  характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

                     являются объективными и уважительными, и лицом,

                    замещающим муниципальную должность муниципального

                           образования Архангельской области,

                  _______________________________________________________

                  лицом, замещающим должность главы местной администрации

                      муниципального образования Архангельской области

                  по контракту, приняты меры для представления сведений

                        о доходах, об имуществе и обязательствах

                      имущественного характера своих супруги (супруга)

                                и несовершеннолетних детей)

 "___" _______________ 20__ года ________________________________________

                                (подпись лица, представляющего заявление)

 ________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (при наличии) и подпись лица, принявшего

                               заявление)"