Приложение 1

Приложение 1
к Порядку о предоставлении депутатами
Думы Карачаевского городского округа сведений
о доходах, расходах, об имуществе
и обязательствах имущественного характера

                                 СООБЩЕНИЕ

   об отсутствии сделок, предусмотренных частью 1 статьи 3 Федерального

закона от 03.12.2012 N 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц,

      замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам"

                                                                    Главе

                                          Карачаево-Черкесской Республики

Я, ______________________________________________________________________

         (фамилия, имя отчество (при наличии) в именительном падеже)

"____" ______________ ______ г.р.

        (дата рождения)

Паспорт: _______________________________ выдан: "____" _____________ ____

                (серия, номер)                        (дата выдачи)

_________________________________________________________________________

                                (кем выдан)

СНИЛС: __________________________________________________________________

Место регистрации: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место проживания: _______________________________________________________

                         (заполняется в случае несовпадения адреса

                        регистрации с фактическим местом жительства)

_________________________________________________________________________

замещающий должность депутата ___________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование представительного органа муниципального образования)

и осуществляющий свои полномочия без отрыва от основной   деятельности на

непостоянной основе, сообщаю, что в течение отчетного периода  с 1 января

20____ года по 31 декабря 20____ года мной, моей супругой / моим супругом

                                                (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

       (фамилия, имя отчество (при наличии) в именительном падеже)

"____" ______________ ______ г.р.

Паспорт: _______________________________ выдан: "____" _____________ ____

                (серия, номер)                        (дата выдачи)

_________________________________________________________________________

                                (кем выдан)

СНИЛС: __________________________________________________________________

Место регистрации: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место проживания: _______________________________________________________

                         (заполняется в случае несовпадения адреса

                        регистрации с фактическим местом жительства)

_________________________________________________________________________

Место работы (службы) / род занятий (нужное подчеркнуть): _______________

_________________________________________________________________________

а также моим несовершеннолетним ребенком

_________________________________________________________________________

        (фамилия, имя отчество (при наличии) в именительном падеже)

"____" ______________ ______ г.р.

Паспорт / свидетельство о рождении

(для несовершеннолетнего ребенка, не имеющего паспорта):

Паспорт: _______________________________ выдан: "____" _____________ ____

                (серия, номер)                        (дата выдачи)

_________________________________________________________________________

                                (кем выдан)

СНИЛС: __________________________________________________________________

Место регистрации: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место проживания: _______________________________________________________

                         (заполняется в случае несовпадения адреса

                        регистрации с фактическим местом жительства)

Место работы (службы) / род занятий (нужное подчеркнуть): _______________

_________________________________________________________________________

сделки, предусмотренные    частью 1    статьи 3    Федерального    закона

от 03.12.2012 N 230-ФЗ "О   контроле    за соответствием    расходов лиц,

замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам", общая сумма

которых превышает общий доход мой и моей супруги (моего супруга)   за три

последних года, предшествующих отчетному периоду, не совершались.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__" ____________ __ г. ______________________________ __________________

      (дата)            (подпись лица, представляющего   (расшифровка

                                  сообщение)               подписи)

"__" ____________ __ г. __________________________ ______________________

      (дата)             (подпись лица, принявшего  (расшифровка подписи,

                                  сообщение)              должность)

Глава Карачаевского городского округа

Р.Б. Кипкеев