Приложение N 8

Приложение N 8
к дополнительному соглашению N 5
от 25.04.2024

Приложение 38 (3.4.)
к Тарифному соглашению

Коэффициенты
сложности лечения пациента.

в стационарных условиях

Муниципальное образование	КД		Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний), за исключением случаев применения КСЛП при оказании медицинской помощи по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология"	Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний), получающих медицинскую помощь по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология"	Оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра и за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки	Развертывание индивидуального поста	Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии 1, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5) 2	Проведение 1 этапа медицинской реабилитации пациентов 3	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями*	Проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (грипп, COVID-19) в период госпитализации 4
Базовая ставка		30 424,00
КСЛП			0,20	0,60	0,20	0,20	0,60	0,05	0,47	1,16	2,07	3,49	0,15	0,63	0,05
Пировский муниципальный округ	1,28		7 789	23 366	7 789	7 789	23 366	1 947	18 303	45 174	80 611	135 910	5 841	19 167	1 947
Ирбейский район, Партизанский район	1,29		7 849	23 548	7 849	7 849	23 548	1 962	18 446	45 526	81 241	136 972	5 887	19 167	1 962
Дзержинский район, Идринский район, Тасеевский район, Тюхтетский муниципальный округ	1,30		7 910	23 731	7 910	7 910	23 731	1 978	18 589	45 879	81 871	138 034	5 933	19 167	1 978
Назаровский район, Уярский район	1,31		7 971	23 913	7 971	7 971	23 913	1 993	18 732	46 232	82 501	139 095	5 978	19 167	1 993
Емельяновский район, Казачинский район, Краснотуранский район, Ужурский район, Шарыповский муниципальный округ	1,32		8 032	24 096	8 032	8 032	24 096	2 008	18 875	46 585	83 131	140 157	6 024	19 167	2 008
Большеулуйский район, г. Красноярск, Каратузский район, Манский район, Саянский район, Шушенский район	1,33		8 093	24 278	8 093	8 093	24 278	2 023	19 018	46 938	83 760	141 219	6 070	19 167	2 023
Балахтинский район, г. Канск, Козульский район	1,34		8 154	24 461	8 154	8 154	24 461	2 038	19 161	47 291	84 390	142 281	6 115	19 167	2 038
Большемуртинский район, г. Ачинск, г. Боготол, г. Минусинск, г. Назарово, г. Сосновоборск, ЗАТО г. Зеленогорск, Нижнеингашский район, Новоселовский район	1,35		8 214	24 643	8 214	8 214	24 643	2 054	19 304	47 644	85 020	143 343	6 161	19 167	2 054
Ермаковский район, ЗАТО г. Железногорск, Сухобузимский район	1,36		8 275	24 826	8 275	8 275	24 826	2 069	19 447	47 997	85 650	144 404	6 206	19 167	2 069
Березовский район, г. Бородино, г. Шарыпово, Курагинский район	1,37		8 336	25 009	8 336	8 336	25 009	2 084	19 590	48 350	86 279	145 466	6 252	19 167	2 084
Бирилюсский район, г. Дивногорск, Иланский район, пгт. Кедровый, Рыбинский район	1,38		8 397	25 191	8 397	8 397	25 191	2 099	19 733	48 703	86 909	146 528	6 298	19 167	2 099
Абанский район	1,40		8 519	25 556	8 519	8 519	25 556	2 130	20 019	49 409	88 169	148 652	6 389	19 167	2 130
ЗАТО п. Солнечный	1,49		9 066	27 199	9 066	9 066	27 199	2 267	21 306	52 585	93 837	158 208	6 800	19 167	2 267
г. Лесосибирск	1,59		9 675	29 024	9 675	9 675	29 024	2 419	22 736	56 114	100 135	168 826	7 256	19 167	2 419
Богучанский район	1,87		11 379	34 136	11 379	11 379	34 136	2 845	26 740	65 996	117 768	198 556	8 534	19 167	2 845
Енисейский район	1,92		11 683	35 048	11 683	11 683	35 048	2 921	27 455	67 760	120 917	203 865	8 762	19 167	2 921
Мотыгинский район	2,01		12 230	36 691	12 230	12 230	36 691	3 058	28 742	70 937	126 585	213 421	9 173	19 167	3 058
Кежемский район	2,11		12 839	38 517	12 839	12 839	38 517	3 210	30 171	74 466	132 883	224 039	9 629	19 167	3 210
Северо-Енисейский район	2,23		13 569	40 707	13 569	13 569	40 707	3 392	31 887	78 701	140 440	236 781	10 177	19 167	3 392
г. Норильск	2,56		15 577	46 731	15 577	15 577	46 731	3 894	36 606	90 347	161 223	271 820	11 683	19 167	3 894
Туруханский район	3,10		18 863	56 589	18 863	18 863	56 589	4 716	44 328	109 405	195 231	329 157	14 147	19 167	4 716
Эвенкийский муниципальный район (южнее параллели 63 градуса северной широты)	4,66		28 355	85 066	28 355	28 355	85 066	7 089	66 635	164 460	293 476	494 798	21 266	19 167	7 089
Эвенкийский муниципальный район (севернее параллели 63 градуса северной широты)	4,85		29 511	88 534	29 511	29 511	88 534	7 378	69 352	171 165	305 442	514 972	22 133	19 167	7 378
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	5,92		36 022	108 066	36 022	36 022	108 066	9 006	84 652	208 928	372 828	628 584	27 017	19 167	9 006

1 - к таким сопутствующим заболеваниям и осложнениям относятся:

Сахарный диабет типа 1 (МКБ Е10.0, Е10.1, Е10.6, Е10.7) и типа 2 (МКБ Е11.0, Е11.1, Е11.6, Е11.7)

Заболевания, включенные в Перечень редких (орфанных) заболеваний, размещенный на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации (https://minzdrav.gov.ru/documents/8048-perechen-redkih-orfannyh-zabolevaniy)

Рассеянный склероз (G35)

Хронический лимфоцитарный лейкоз (С91.1)

Состояния после трансплантации органов и (или) тканей (Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8)

Детский церебральный паралич (G80)

ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые (B20 - B24)

Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети (Z20.6)

2 - перечень возможных операций, а также критерии отнесения соответствующих операций к уровню КСЛП определен настоящим Приложением (листы Приложение 38 (3), Приложение 38 (4))

3 - при проведении реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5-ти суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации)

4 - КСЛП не может применяться при оплате случаев лечения, оплачиваемых по КСГ st12.012 "Грипп, вирус гриппа идентифицирован" и КСГst12.015-st12.019, используемых для оплаты случаев лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19

* - стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" определяется без учета коэффициента дифференциации. КСЛП может быть применен в случае, если проведение сопроводительной терапии предусмотрено соответствующими клиническими рекомендациями, в рамках госпитализаций в стационарных условиях по КСГ st19.084-st19.089, st19.094-st19.102, st19.144-st19.162. Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии, при применении которых может быть применен КСЛП:

Код схемы	Описание схемы	Условия применения
supt01	Филграстим 4 дня введения по 300 мкг
supt02	Деносумаб 1 день введения 120 мг	установленный клиренс креатинина < 59 мл/мин на момент принятия решения о назначении препарата Деносумаб
supt03	Тоцилизумаб 1 день введения 4 мг/кг
supt04	Филграстим 8 дней введения по 300 мкг
supt05	Эмпэгфилграстим 1 день введения 7,5 мг
supt06	Филграстим 10 дней введения по 300 мкг
supt07	Микофенолата мофетил 30 дней введения по 500 мг 2 раза в день
supt08	Такролимус 30 дней введения по 0,1 мг/кг
supt09	Ведолизумаб 1 день введения 300 мг
supt10	Инфликсимаб 1 день введения 800 мг
supt11	Иммуноглобулин человека нормальный 2 дня введения по 1000 мг/кг
supt12	Иммуноглобулин антитимоцитарный 8-14 дней введения 10-20 мг/кг