Приложение II. Свидетельство

Приложение II

Свидетельство

     1. Фамилия

     2. Имя

     3. Дата рождения (день, месяц, год)

     4. Место рождения

     5. Место жительства

     6. Гражданство

     7. Название и профиль принимающей организации

     8. Вид добровольной службы

     9. Продолжительность добровольной службы с ... по ...

     10. Область добровольной службы

     11. Свидетельство(а), полученное в ходе  выполнения   программы   (в

приложении)

     12. Программа, состоящая из   следующих   работ   (дайте   подробную

информацию)

     13. Исключения (поездки за границу)

 Дата                Подпись             Должность                 Печать