Приложение 3. Типовая форма жалобы на решения и действия (бездействие) органа, предоставляющего муниципальную услугу, а также должностных лиц, государственных служащих

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

    Типовая форма жалобы на решения и действия (бездействие) органа,

     предоставляющего муниципальную услугу, а также должностных лиц,

                        государственных служащих

исх. от _____ N _____

                                           В администрацию

                                           муниципального образования

                                           Гатчинский муниципальный район

                                           ______________________________

                                 Жалоба

     Полное  наименование  юридического  лица,   Ф.И.О.   индивидуального

предпринимателя, Ф.И.О. гражданина:

_________________________________________________________________________

   (местонахождение юридического лица, индивидуального предпринимателя,

                    гражданина (фактический адрес)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон, адрес электронной почты, ИНН, КПП

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя юридического лица ___________________________________

на действия (бездействие), решение: _____________________________________

_________________________________________________________________________

     Наименование органа или должность, Ф.И.О. должностного  лица органа,

решение, действие (бездействие) которого обжалуется:

________________________________________________________________________

Существо жалобы: _______________________________________________________

________________________________________________________________________

     Краткое  изложение  обжалуемых  решений,   действий   (бездействия),

указать основания,  по которым  лицо,  подающее  жалобу,  не  согласно с

вынесенным решением, действием (бездействием),   со   ссылками на пункты

административного регламента, нормы законы

_________________________________________________________________________

Перечень прилагаемых документов:

М.П. ___________

Подпись руководителя юридического лица,  индивидуального предпринимателя,

гражданина