Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Порядку

                                   ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                   Главе города Коврова

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   (наименование Управляющей организации)

                                   ИНН __________________________________

                                   Адрес: _______________________________

                                   Телефон: _____________________________

                                   "___" __________________________ 20__

                     ЗАЯВЛЕНИЕ ИЛИ УТОЧНЕННОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу   предоставить  субсидию  юридическим  лицам  (за  исключением

субсидий  государственным  (муниципальным)  учреждениям),  индивидуальным

предпринимателям,  физическим  лицам  на  возмещение затрат на выполнение

работ    по  благоустройству  дворовых  территорий  в  рамках  реализации

мероприятий  муниципальной  программы  "Благоустройство территории города

Коврова" в 2024 году в сумме ____________________________________________

рублей

по следующему адресу:

N п/п	Адрес объекта	Виды работ (1)	Общая стоимость работ (руб.)	Сумма субсидии (руб.) (2)
1	2	3	4	5
Итого:

     Гарантирую  использование  средств  субсидии  на  возмещение затрат,

связанных  с  выполнением  работ  по благоустройству дворовых территорий,

подлежащих  благоустройству  в 2024 году, в рамках реализации мероприятий

муниципальной программы "Благоустройство территории города Коврова".

     Гарантирую,  что  по  состоянию  на  первое  число месяца, в котором

подается заявление, _____________________________________________________

                             (наименовании Управляющей организации)

     -  не  находится  в  процессе реорганизации, ликвидации, банкротства

(не прекратила деятельность в качестве индивидуального предпринимателя);

     -  не  является  иностранным  юридическим  лицом, в том числе местом

регистрации  которого  является  государство или территория, включенные в

утвержденный    Министерством   финансов  Российской  Федерации  перечень

государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного (офшорного)

владения  активами  в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого   доля  прямого  или  косвенного  (через  третьих  лиц)  участия

офшорных  компаний  в  совокупности  превышает 25 процентов (если иное не

предусмотрено  законодательством  Российской Федерации). При расчете доли

участия  офшорных  компаний  в  капитале  российских  юридических  лиц не

учитывается   прямое  и  (или)  косвенное  участие  офшорных  компаний  в

капитале    публичных  акционерных  обществ  (в  том  числе  со  статусом

международной  компании),  акции  которых  обращаются  на  организованных

торгах  в  Российской  Федерации,  а  также  косвенное  участие  офшорных

компаний  в  капитале  других  российских  юридических лиц, реализованное

через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;

     -  не  находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении

которых    имеются    сведения    об  их  причастности  к  экстремистской

деятельности или терроризму;

     -  не  находится  в  составляемых  в  рамках  реализации полномочий,

предусмотренных  главой  VII  Устава  ООН,  Советом  Безопасности ООН или

органами,   специально  созданными  решениями  Совета  Безопасности  ООН,

перечнях  организаций  и  физических  лиц,  связанных с террористическими

организациями  и  террористами  или  с  распространением оружия массового

уничтожения;

     -  не  получает  средства  из  бюджета субъекта Российской Федерации

(местного  бюджета),  из  которого  планируется предоставление субсидии в

соответствии  с  правовым  актом,  на основании иных нормативных правовых

актов  субъекта  Российской  Федерации,  муниципальных  правовых актов на

цели, установленные правовым актом;

     -  не  является  иностранным  агентом  в  соответствии с Федеральным

законом  "О  контроле  за  деятельностью лиц, находящихся под иностранным

влиянием".

______________________________

¹Вид работ указывается в соответствии с Программой

²Сумма рассчитывается в соответствии с Программой

Руководитель _______________________________ _________________

                         (Ф.И.О.)                (Подпись)

М.П.