Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе "Предприниматель года 2024"

Приложение N 1
к Положению
об организации и проведении
конкурса "Предприниматель
года 2024"

                             ФОРМА ЗАЯВКИ

                                Заявка

           на участие в конкурсе "Предприниматель года 2024"

_________________________________________________________________________

           (полное наименование юридического лица с указанием

_________________________________________________________________________

     организационно-правовой  формы, Ф.И.О. (последнее - при наличии)

_________________________________________________________________________

     руководителя / Ф.И.О. (последнее - при наличии) индивидуального

_________________________________________________________________________

                  предпринимателя) (юридический адрес)

О себе сообщаю следующие сведения:

1. Дата создания юридического лица (регистрации ИП): ____________________

2. ОГРН: ________________________________________________________________

3. ИНН / КПП заявителя __________________________________________________

4. Дата рождения ИП _____________________________________________________

5. Адрес места жительства _______________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Адрес  и  наименование   объекта   осуществления   предпринимательской

деятельности ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Вид осуществляемой деятельности / оказываемых услуг __________________

_________________________________________________________________________

8. Наименование организации _____________________________________________

9. Руководитель (контактное лицо, телефон, электронный адрес) ___________

_________________________________________________________________________

Номинация _______________________________________________________________

     В  случае  признания меня победителем конкурса "Предприниматель года

2024" прошу предоставить грант в форме субсидии.

     Сведения о субъекте:

     Настоящим удостоверяю, что:

     -  не  являюсь  иностранным  юридическим  лицом,  в том числе местом

регистрации  которого  является  государство или территория, включенные в

утвержденный    Министерством   финансов  Российской  Федерации  перечень

государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного (офшорного)

владения  активами  в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого   доля  прямого  или  косвенного  (через  третьих  лиц)  участия

офшорных  компаний  в  совокупности  превышает 25 процентов (если иное не

предусмотрено  законодательством  Российской Федерации). При расчете доли

участия  офшорных  компаний  в  капитале  российских  юридических  лиц не

учитывается   прямое  и  (или)  косвенное  участие  офшорных  компаний  в

капитале    публичных  акционерных  обществ  (в  том  числе  со  статусом

международной  компании),  акции  которых  обращаются  на  организованных

торгах  в  Российской Федерации, а также косвенное участие таких офшорных

компаний  в  капитале  других  российских  юридических лиц, реализованное

через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;

     -  не  нахожусь  в перечне организаций и физических лиц, в отношении

которых    имеются    сведения    об  их  причастности  к  экстремистской

деятельности или терроризму;

     -  не  нахожусь  в  составляемых  в  рамках  реализации  полномочий,

предусмотренных  главой  VII  Устава  ООН,  Советом  Безопасности ООН или

органами,   специально  созданными  решениями  Совета  Безопасности  ООН,

перечнях  организаций  и  физических  лиц,  связанных с террористическими

организациями  и  террористами  или  с  распространением оружия массового

уничтожения;

     -  не  получал  субсидии  из  бюджета Надымского района на основании

иных    нормативных   муниципальных  правовых  актов  на  развитие  своей

организации;

     -  не  являюсь  иностранным  агентом  в  соответствии  с Федеральным

законом  "О  контроле  за  деятельностью лиц, находящихся под иностранным

влиянием";

     -  не  имею  на  едином  налоговом  счете либо не превышает размера,

определенного    пунктом   3  статьи  47  Налогового  кодекса  Российской

Федерации,  задолженность по уплате налогов, сборов и страховых взносов в

бюджеты  бюджетной системы Российской Федерации (не превышающего 30 тысяч

рублей);

     -    не   имею  просроченной  задолженности  по  возврату  в  бюджет

Надымского    района  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  в  том  числе  в

соответствии  с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности

перед  бюджетом Надымского района, из которого планируется предоставление

субсидии;

     -    не    нахожусь    в   процессе  реорганизации  (за  исключением

реорганизации  в  форме  присоединения  к  юридическому лицу, являющемуся

получателем  субсидии  (участником  отбора),  другого юридического лица),

ликвидации,    в    отношении  меня  не  введена  процедура  банкротства,

деятельность    не    приостановлена,    в    порядке,    предусмотренном

законодательством    Российской    Федерации.  Субъект  -  индивидуальный

предприниматель  -  не  прекратил деятельность в качестве индивидуального

предпринимателя;

     -    отсутствуют  сведения  в  реестре  дисквалифицированных  лиц  о

дисквалифицированном  руководителе, членах коллегиального исполнительного

органа,  лице,  исполняющем  функции единоличного исполнительного органа,

или  главного  бухгалтера  субъекта,  являющегося  юридическим  лицом, об

индивидуальном  предпринимателе  и  о  физическом  лице  -  производителе

товаров, работ, услуг, являющихся заявителями;

     -  не  получал  средств  субсидии  из  бюджета  Надымского района на

основании    иных  нормативных  муниципальных  правовых  актов  на  цели,

указанные в пункте 3 настоящего Положения.

     -  соответствую условия, установленные статьей 4 Федерального закона

N 209-ФЗ;

     -  не  подпадаю  под  ограничения,  предусмотренные  пунктами  3 - 5

статьи 14 Федерального закона N 209-ФЗ.

     С Положением ознакомлен (-а).

     Достоверность представленных мною сведений и документов гарантирую.

С Положением ознакомлен (-на).

___________________   __________________________________________________.

     (подпись)            (Ф.И.О. руководителя юридического лица, ИП)

Достоверность представленной информации гарантирую.

___________________   ___________________________________________________

     (подпись)            (Ф.И.О. руководителя юридического лица, ИП)