Приложение 2. Сообщение об отсутствии у лица, замещающего муниципальную должность депутата Совета депутатов городского округа Лотошино Московской области и осуществляющего свои полномочия на непостоянной основе, в отчетном периоде сделок, предусмотренных частью 1 статьи 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 г. N 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам"

Приложение 2
к Положению о предоставлении

                                                                  (форма)

                                          Губернатору  Московской области

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                              фамилия, имя, отчество

                                             (последнее - при наличии)

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                              замещаемая муниципальная

                                                    должность

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                               адрес места жительства

                               СООБЩЕНИЕ

        об отсутствии у лица, замещающего муниципальную должность

депутата  Совета  депутатов городского округа Лотошино Московской области

и  осуществляющего  свои  полномочия  на  непостоянной основе, в отчетном

периоде  сделок, предусмотренных частью 1 статьи 3 Федерального закона от

3  декабря  2012 г.  N 230-ФЗ  "О контроле за соответствием расходов лиц,

      замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам"

     Я, ________________________________________________________________,

          (фамилия, имя отчество (при наличии) в именительном падеже)

"____" ____________________ г.р.

         (дата рождения)

паспорт: ______________________      выдан: "____"____________________ г.

             (серия, номер)                          (дата выдачи)

_________________________________________________________________________

                              (кем выдан)

СНИЛС: __________________________________________________________________

место регистрации: ______________________________________________________

место проживания: _______________________________________________________

                   (заполняется в случае несовпадения адреса регистрации

                            с фактическим местом жительства)

________________________________________________________________________,

замещающий (ая) должность _______________________________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование должности и представительного органа

                    муниципального образования)

и   осуществляющий   (ая)   свои   полномочия   на  непостоянной  основе,

сообщаю,  что  в  течение  отчетного  периода  с 1 января 20__ года по 31

декабря    20__   года  мной,  моей  супругой  /  моим  супругом  (нужное

подчеркнуть),

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя отчество (при наличии) в именительном падеже)

"____" ______________ ______ г.р.

паспорт: ______________________      выдан: "____"____________________ г.

             (серия, номер)                          (дата выдачи)

_________________________________________________________________________

                              (кем выдан)

СНИЛС: __________________________________________________________________

место регистрации: ______________________________________________________

место проживания: _______________________________________________________

                   (заполняется в случае несовпадения адреса регистрации

                            с фактическим местом жительства)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

место работы (службы) / род занятий (нужное подчеркнуть): _______________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

а также моим несовершеннолетним ребенком,

________________________________________________________________________,

      (фамилия, имя отчество (при наличии) в именительном падеже)

"____" ______________ ______ г.р

паспорт  (свидетельство  о  рождении  для несовершеннолетнего ребенка, не

имеющего паспорта):

____________________________      выдан: "____"_______________________ г.

       (серия, номер)                                (дата выдачи)

_________________________________________________________________________

                              (кем выдан)

СНИЛС: __________________________________________________________________

место регистрации: ______________________________________________________

место проживания: _______________________________________________________

                   (заполняется в случае несовпадения адреса регистрации

                            с фактическим местом жительства)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

место работы (службы) / род занятий (нужное подчеркнуть): _______________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

     сделки,  предусмотренные  частью 1 статьи 3 Федерального закона от 3

декабря  2012 г.  N 230-ФЗ  "О  контроле  за  соответствием расходов лиц,

замещающих   государственные  должности,  и  иных  лиц  их  доходам",  не

совершались.

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"____" ______________ г. ______________________________ _________________

            (дата)       (подпись лица, представляющего    (расшифровка

                                    сообщение)              подписи)

"____" ____________ г. ______________________________ ___________________

            (дата)      (подпись лица, принявшего        (расшифровка

                                 сообщение)           подписи, должность)