Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
от 02.05.2024 N 98-пк

Приложение 6
к Порядку

                                                   Директору департамента

                                                  имущественных отношений

                                              Администрации города Тюмени

                                                               Заявитель:

                                 ________________________________________

                                   фамилия, имя, отчество, дата рождения,

                                 ________________________________________

                                        данные документа, удостоверяющего

                                                                личность,

                                 ________________________________________

                                                         место жительства

                                 ________________________________________

                                   телефон, факс, адрес электронной почты

                                 ________________________________________

                                         указываются по желанию заявителя

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  предоставить мне жилое помещение маневренного жилищного фонда

на следующий состав семьи:

1. ______________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, степень родства, данные документа,

     удостоверяющего личность и подтверждающего родственные отношения)

2. ______________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, степень родства, данные документа,

     удостоверяющего личность и подтверждающего родственные отношения)

3. ______________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, степень родства, данные документа,

     удостоверяющего личность и подтверждающего родственные отношения)

4. Предыдущие ФИО заявителя и (или) членов его семьи: ___________________

_________________________________________________________________________

                  (ФИО, дата и основания изменения ФИО)

(данный  пункт  заполняется в случае,  если заявитель и (или)  члены  его

меняли ФИО)

     1)  В  случае капитального ремонта или реконструкции дома, в котором

находится  жилое  помещение,  занимаемое по договору социального найма, а

также  в  случаях  капитального  ремонта жилого помещения, проводимого за

счет  средств нанимателя с последующим возмещением расходов на выполнение

работ  по  капитальному  ремонту  за счет средств бюджета города Тюмени и

необходимости  переселения  нанимателя  на  период  капитального  ремонта

(указываются  данные  договора  социального найма, ордера, решения суда о

признании  права пользования, на основании которого заявитель и его семья

проживают    в    жилом    помещении   дома,  подлежащего  реконструкции,

капитальному ремонту):

_________________________________________________________________________

                           (когда выдан, кем)

Лица, проживающие в жилом помещении:

______________________________________ Ф.И.О.

______________________________________ Ф.И.О.

______________________________________ Ф.И.О.

     2)  В  случае утраты жилого помещения в результате обращения на него

взыскания,  если  жилое  помещение было приобретено за счет кредита банка

или  иной  организации  либо  средств  целевого  займа,  предоставленного

юридическим    лицом  на  приобретение  жилого  помещения,  заложенное  в

обеспечение    возврата  кредита  или  целевого  займа,  если  на  момент

обращения взыскания на это помещение являлось единственным для заявителя:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указываются сведения, где и когда был получен кредит, заем, данные

    договора займа, договора кредитования, данные решения об обращении

     взыскания на жилое помещение (когда и кем принято), сведения о

    наличии (отсутствии) других жилых помещений в собственности или

           в пользовании по договорам социального найма, найма

                специализированного жилого помещения у

                     заявителя и членов его семьи)

     3)  В  случае,  когда единственное жилое помещение стало непригодным

для проживания в результате чрезвычайных обстоятельств:

_________________________________________________________________________

(указываются сведения, на каком праве использовалось заявителем и членами

  его семьи жилое помещение, ставшее непригодным для проживания (данные

 правоустанавливающего документа), сведения о лицах, в нем проживающих,

  обстоятельства, приведшие жилое помещение в непригодное состояние)

     4)  В случае, когда жилое помещение стало непригодным для проживания

в  том  числе  в  результате  признания многоквартирного дома аварийным и

подлежащим сносу или реконструкции:

_________________________________________________________________________

     5) В иных случаях, предусмотренных законодательством:

_________________________________________________________________________

    (указываются обстоятельства, дающие право на предоставление жилого

                 помещения маневренного жилищного фонда)

Подписи заявителя и совершеннолетних членов его семьи:

1. ___________________________ ______________ (расшифровка подписи)

2. ___________________________ ______________ (расшифровка подписи)

3. ___________________________ ______________ (расшифровка подписи)

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов:

____________________ (Ф.И.О.) _________________ (должность) _____________

     (подпись)

Дата _________________ вх. N ______________