Приложение N 3. Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Признание садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом"

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по признанию садового дома жилым
домом и жилого дома садовым домом

Для юридических лиц	В Исполнительный комитет Зеленодольского муниципального района Республики Татарстан (наименование органа местного самоуправления)
	(полное наименование организации и организационно-правовой формы)
	в лице:
	(Ф.И.О. руководителя или иного уполномоченного лица)
	Документ, удостоверяющий личность заявителя:
	(вид документа)
	(серия, номер)
	(кем, когда выдан)
	Сведения о государственной регистрации юридического лица:
	ОГРН
	ИНН
	Место нахождения
	Контактная информация: номер тел. 1 ____________________________ номер тел. 2 ____________________________ эл. почта _______________________________
Для физических лиц и индивидуальных предпринимателей
	Ф.И.О.
	Документ, удостоверяющий личность:
	(вид документа)
	(серия, номер)
	(кем, когда выдан)
	ОРГНИП (для ИП)
	Адрес регистрации
	Представитель по доверенности или законный представитель:
	Ф.И.О.
	Документ, удостоверяющий личность:
	(вид документа)
	(серия, номер)
	(кем, когда выдан)
	Реквизиты документа, подтверждающего полномочия:
	Адрес регистрации
	Контактная информация: номер тел. 1 _____________________________ номер тел. 2 _____________________________ эл. почта ________________________________

Форма заявления

Прошу предоставить муниципальную услугу "Признание садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом" в отношении дома, находящегося в собственности расположенного по адресу:

(город, улица, проспект, проезд, переулок, шоссе)

,

,

(N дома)

,

(текущее назначение дома (жилой/нежилой))

,

(кадастровый номер дома)

,

(кадастровый номер земельного участка)

(общая площадь, жилая площадь)

из (садового/жилого) дома в (жилой/садовый)

(нужное подчеркнуть)

Результат муниципальной услуги прошу выдать (направить) в мой адрес следующим способом:

	в электронном виде в личный кабинет Единого портала государственных
услуг, Портала государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан;
	в многофункциональном центре предоставления государственных и
муниципальных услуг Республики Татарстан;
	в Исполкоме.

Подпись заявителя
	(расшифровка подписи)

Дата