Приложение 1/6. Заявление о замене бесплатного двухразового питания обучающемуся с ограниченными возможностями здоровья, обучение которого организовано на дому, денежной компенсацией

Приложение 1/6
к Положению
об организации питания обучающихся
в муниципальных общеобразовательных
организациях Дубовского муниципального
района Волгоградской области

форма

                                     Руководителю

                                     общеобразовательной организации

                                     ____________________________________

                                     (наименование должности руководителя

                                       муниципальной общеобразовательной

                                                 организации)

                                     ____________________________________

                                     от ________________________________,

                                             фамилия, имя, отчество

                                                 (при наличии)

                                     проживающего по адресу: ____________

                                     ____________________________________

                                     паспортные данные: _________________

                                     ____________________________________

                                     контактный телефон: ________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

           о замене бесплатного двухразового питания обучающемуся

             с ограниченными возможностями здоровья, обучение

                           которого организовано

   в ___________________________________, на дому, денежной компенсацией

           (наименование организации)

     Прошу  заменить  в  соответствии  с  частями  7,  7.1, 7.2 статьи 79

Федерального  закона  от  29  декабря  2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в

Российской    Федерации"    бесплатное    двухразовое   питание  денежной

компенсацией ____________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество (при наличии)

обучающемуся ____ класса (группы), на период с ___________ по __________,

дата рождения: ____________, свидетельство о рождении/паспорт: серия ____

N ________, место регистрации (проживания): _____________________________

в   связи  с  тем,  что  обучающийся является обучающимся с ограниченными

возможностями        здоровья,       обучение    которого    организовано

общеобразовательной  организацией,  находящейся  на территории Дубовского

муниципального района Волгоградской области, на дому.

     Родитель  (законный представитель) обучающегося проинформирован, что

в    случае  изменения  обстоятельств,  влияющих  на  замену  бесплатного

двухразового  питания  денежной  компенсацией,  обязуется  в течение пяти

дней    письменно    проинформировать    образовательную   организацию  о

произошедших изменениях.

                                                     ____________________

                                                           (подпись)

     Согласен  на  обработку  моих  персональных  данных  и  персональных

данных моего ребенка, указанных в заявлении и представленных документах.

Прошу перечислять компенсационную выплату на мой расчетный счет N _______

_________________________________________________________________________

в банковском учреждении _________________________________________________

ИНН ____________ БИК ____________ КПП ___________.

      (реквизиты банковского учреждения)

                                                     ____________________

                                                           (подпись)

                                                     ____________________

                                                             (дата)