Приложение

Приложение
к приказу министерства
социального развития
Оренбургской области
от 03.05.2024 N 287

Приложение 1
к Административному регламенту

В министерство социального развития
Оренбургской области

_____________________________________

Фамилия, Имя, Отчество

_____________________________________

Домашний адрес, телефон:

_____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной услуги
"Выдача удостоверения гражданина Российской Федерации, имеющего место жительства на территории Оренбургской области, который родился в период с 3 сентября 1927 года по 3 сентября 1945 года
("Дети войны")"

Прошу оформить удостоверение гражданина Российской Федерации, имеющего место жительства на территории Оренбургской области, который родился в период с 3 сентября 1927 года по 3 сентября 1945 года ("Дети войны").

К заявлению прилагаю следующие документы:

NN п/п	Наименование документов	Количество экземпляров

Результат услуги (уведомление) прошу предоставить мне/представителю (при наличии доверенности) в виде:

(отметьте только один вариант)

		электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием квалифицированной электронной подписи (посредством направления в личный кабинет интернет-портала www.gosuslugi.ru);
		документа на бумажном носителе в МФЦ;
		почтовым отправлением.

В целях дальнейшего информирования о ходе предоставления услуги (получения результата услуги) указывается следующая информация:

СНИЛС

номер мобильного телефона в федеральном формате

e-mail ______________________________________________________ (если имеется);

Гражданство - Российская Федерация/________________________________________

(имеется/не имеется)

Документ, удостоверяющий личность, - паспорт гражданина РФ:

серия, номер - ___ ___ __ __ __ __ __ __

кем выдан - _______________________________________________________________

дата выдачи - ____.____._______

код подразделения - _______________________________________________________

дата рождения - ____.____._______

место рождения - __________________________________________________________

При наличии права на предоставление мер социальной поддержки по категории "Гражданин Российской Федерации, имеющий место жительства на территории Оренбургской области, который родился в период с 3 сентября 1927 года по 3 сентября 1945 года ("Дети войны")", ежемесячную денежную выплату производить через:

- почтовое отделение _____________________

- кредитную организацию _________________ на счет __________________________

"__" ________ 20__ год Заявитель: ____________________ ______________________

(личная подпись) (фамилия и инициалы)

Документы принял:

"___" ___________ 20__ г. _______________________ ___________________________

(подпись специалиста) (фамилия специалиста)