Приложение 1. Доверенность на право представлять права и законные интересы Администрации МОГО "Инта"

Приложение 1
к Положению о порядке подготовки,
регистрации и выдачи доверенностей
администрации муниципального округа "Инта"
Республики Коми

Герб Республики Коми
АДМИНИСТРАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОКРУГА "ИНТА" РЕСПУБЛИКИ КОМИ
Горького ул., д. 16, Инта, 169840. Тел. 6-19-75. Факс 6-17-65. ОКПО 04047866, ОГРН 1021100859438, ИНН/КПП 1104008366/110401001 e-mail: inta-mo@yandex.ru http://www.adminta.ru
"___" __________ 20__ г.	N 06/_____

ДОВЕРЕННОСТЬ

г. Инта

Администрация муниципального округа "Инта" Республики Коми (далее - администрация) в лице главы муниципального округа "Инта" Республики Коми - руководителя администрации (фамилия, имя, отчество), действующего на основании Устава муниципального округа "Инта" Республики Коми, настоящей доверенностью уполномочивает (фамилия, имя, отчество представителя) (паспорт (серия, номер) выдан "___" _________ 20___ года, (кем выдан паспорт), код подразделения, адрес регистрации), (должность и отраслевой (функциональный) орган при наличии) представлять права и законные интересы администрации (муниципального округа "Инта" Республики Коми") (осуществлять от имени администрации) перед (в) __________ (наименование организации, суда, органа государственной власти и т.д.) на (представленные доверенностью полномочия).

Полномочия по настоящей доверенности не могут быть переданы (передоверены) другому лицу.

Настоящая доверенность действительна по "___" _______________ 20___ г.

Изложенное и образец подписи представителя (фамилия, имя отчество) _________________ удостоверяю своей подписью, скрепленной печатью администрации муниципального округа "Инта" Республики Коми.

Глава муниципального округа "Инта" Республики Коми - Руководитель администрации

___________________

(фамилия, инициалы)