Приложение N 7. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 7
к Порядку
предоставления грантов
начинающим субъектам
малого и среднего
предпринимательства на
создание собственного дела

                                 СОГЛАСИЕ

                    на обработку персональных данных

Я,

_________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

паспорт серия _________ ___________ выдан "_____" ____________ _______ г.

_________________________________________________________________________

                (наименование органа, выдавшего паспорт)

код подразделения _______________________________________________________

в  соответствии  со статьей 9 Федерального закона  от 27 июля 2006 года N

152-ФЗ "О  персональных  данных", в  целях  реализации законодательства в

области  малого  и  среднего  предпринимательства   даю  согласие  отделу

контроля  в  сфере  закупок  и  развития  предпринимательства  управления

экономики    Администрации   Шурышкарского   района,   расположенного  по

адресу: 629640, ЯНАО, Шурышкарский  район, с. Мужи, ул. Советская, 35, на

автоматизированную,  а  также  без  использования  средств  автоматизации

обработку моих персональных данных,  в т. ч. распространение, а именно на

совершение  действий,  предусмотренных  пунктом 3  части  первой статьи 3

Федерального  закона  от  27 июля  2006 года  N  152-ФЗ  "О  персональных

данных", в  т.ч.   размещение  в  информационно-телекоммуникационной сети

"Интернет",  со  сведениями о  фактах,  событиях и  обстоятельствах  моей

жизни, представленных в связи  с участием  в конкурсе  на  предоставление

финансовой  поддержки,  а  именно  следующих  моих  персональных  данных:

фамилия, имя, отчество,  паспортные  данные,  контактные данные (телефон,

email , почтовый адрес), адрес регистрации и фактически адрес проживания,

дата   регистрации   организации    (индивидуального    предпринимателя),

банковские реквизиты, ИНН, ОГРН.

     Настоящее согласие действует  со дня его  подписания до дня отзыва в

письменной форме.

     На  проведение в  отношении меня  проверочных  мероприятий  согласен

(согласна).

"_____" __________ 20___                  ___________/___________________

                                           (подпись)     (расшифровка)