Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку
предоставления грантов физическим
лицам, не являющимся индивидуальными
предпринимателями и применяющим
специальный налоговый режим "Налог
на профессиональный доход"

                               СОГЛАСИЕ

                   на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

паспорт     серия     ________________     ____________________     выдан

"___" _______________ ______ г. _________________________________________

_________________________________________________________________________

                (наименование органа, выдавшего паспорт)

код подразделения ____________________

в  соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от  27  июля  2006

года    N    152-ФЗ    "О    персональных  данных",  в  целях  реализации

законодательства  в  области  малого  и  среднего предпринимательства даю

согласие  отделу  контроля в сфере закупок и развития предпринимательства

управления  экономики  Администрации Шурышкарского района, расположенного

по  адресу:  629640,  ЯНАО,  Шурышкарский  район, с. Мужи, ул. Советская,

д. 35,    на   автоматизированную,  а  также  без  использования  средств

автоматизации    обработку    моих    персональных    данных,    в   т.ч.

распространение,    хранение,    а    именно    на  совершение  действий,

предусмотренных  пунктом  3  части первой статьи 3 Федерального закона от

27  июля  2006  года  N  152-ФЗ  "О  персональных  данных",  размещение в

информационно-телекоммуникационной    сети  "Интернет"  со  сведениями  о

фактах,  событиях  и обстоятельствах моей жизни, представленных в связи с

участием  в  отборе  на  предоставление  финансовой  поддержки,  а именно

следующих   моих  персональных  данных:  фамилия,  имя,  отчество,  место

жительства,        дата    регистрации    организации    (индивидуального

предпринимателя),    основной    государственный  регистрационный  номер,

банковские реквизиты, ИНН.

     На  проведение  в  отношении  меня  проверочных мероприятий согласен

(согласна).

"___" ________________ 20___ г. ________________________

                                       (подпись)

     Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня  отзыва  в

письменной форме.

                _______________________________________

                           (подпись, дата)