Приложение N 5. Заключение об отказе в оказании дополнительной меры социальной поддержки гражданам, пострадавшим в результате последствий взрывов взрывоопасных предметов, обстрелов со стороны вооруженных формирований Украины и террористических актов на территории Октябрьского района Курской области

Приложение N 5
к Порядку оказания дополнительной
меры социальной поддержки гражданам,
пострадавшим в результате последствий
взрывов взрывоопасных предметов,
обстрелов со стороны вооруженных
формирований Украины и террористических
актов на территории Октябрьского района
Курской области

                               ЗАКЛЮЧЕНИЕ

       об отказе в оказании дополнительной меры социальной поддержки

          гражданам, пострадавшим в результате последствий взрывов

          взрывоопасных предметов, обстрелов со стороны вооруженных

         формирований Украины и террористических актов на территории

                    Октябрьского района Курской области

     Комиссия,    действующая   на  основании  решения  Представительного

Собрания  Октябрьского  района  Курской  области от 18.04.2024 г N 41 "Об

установлении    дополнительной    меры  социальной  поддержки  гражданам,

пострадавшим  в  результате  последствий взрывов взрывоопасных предметов,

обстрелов  со стороны вооруженных формирований Украины и террористических

актов на территории Октябрьского района Курской области",

в составе:

Председатель комиссии: __________________________________________________

Заместитель председателя комиссии: ______________________________________

Члены комиссии: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

рассмотрела ________________________ заявление и представленные документы

                     (дата)

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, данные документа,

    удостоверяющего личность, адрес регистрации по месту жительства)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Об оказании социальной поддержки в связи с: _____________________________

                     (частичным повреждением или полной утратой имущества

_________________________________________________________________________

                           - указать нужное)

_________________________________________________________________________

    (указать причину - в результате последствий взрывов взрывоопасных

                        предметов, обстрелов)

По адресу:_______________________________________________________________

            (указать место нахождения транспортного средства на момент

                          причинения ущерба)

_________________________________________________________________________

        (указать дату утраты, повреждения транспортного средства)

В результате рассмотрения представленных документов Комиссия решила:

Отказать ________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, данные документа,

                      удостоверяющего личность, адрес

_________________________________________________________________________

                      регистрации по месту жительства)

_________________________________________________________________________

в оказании социальной поддержки в связи с утратой/повреждением имущества

                                       (нужное подчеркнуть)

в  результате  оказания социальной  поддержки   гражданам,   пострадавшим

в  результате  последствий  взрывов взрывоопасных предметов, обстрелов со

стороны  вооруженных  формирований  Украины  и  террористических актов на

территории Октябрьского района Курской области

(нужное подчеркнуть)

Основание для отказа: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (подпункт (ы)    "_______________"    пункта   18  Порядка  оказания

дополнительной   меры  социальной  поддержки  гражданам,  пострадавшим  в

результате  последствий  взрывов  взрывоопасных  предметов,  обстрелов со

стороны  вооруженных  формирований  Украины  и  террористических актов на

территории  Октябрьского  района  Курской области, утвержденного решением

Представительного    Собрания  Октябрьского  района  Курской  области  от

                            18.04.2024 г N 41)

Председатель комиссии:

_________________________________________________________________________

                  (должность, подпись, фамилия, инициалы)

Заместитель председателя комиссии:

_________________________________________________________________________

                  (должность, подпись, фамилия, инициалы)

Члены комиссии:

_________________________________________________________________________

                  (должность, подпись, фамилия, инициалы)

_________________________________________________________________________

                  (должность, подпись, фамилия, инициалы)

_________________________________________________________________________

                  (должность, подпись, фамилия, инициалы)

_________________________________________________________________________

                  (должность, подпись, фамилия, инициалы)

_________________________________________________________________________

                  (должность, подпись, фамилия, инициалы)

С заключением комиссии ознакомлен:

(заполняется в случае вручения заключения Комиссии лично заявителю)

Заявитель

_________________________________________________________________________

                      (подпись, фамилия, инициалы)

"__" _________________ г.

          (дата)