Приложение N 6. Акт осмотра рекламной конструкции

Приложение N 6
к постановлению
администрации города Орска
от 03.04.2024 N 1019-п

ТИПОВАЯ ФОРМА

Герб города Орска

Администрация города Орска

АКТ
ОСМОТРА РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ

"___" ______________ 20___ г.

N _____

Специалистом отдела рекламы и внешней среды комитета архитектуры и градостроительства администрации города:

________________________________________________________________________

(ФИО, должность сотрудника)

в присутствии: ___________________________________________________________

________________________________________________________________________

(ФИО, должность представителя собственника рекламной конструкции)

проведен осмотр с выездом на место установки рекламной конструкции, принадлежащей

________________________________________________________________________

(данные о собственнике рекламной конструкции)

________________________________________________________________________,

расположенной по адресу: ________________________________________________

(месторасположение рекламной конструкции)

________________________________________________________________________.

Предмет осмотра: соответствие параметров рекламной конструкции условиям договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на объектах муниципальной собственности от "___" ________ г. N ________.

Осмотром установлено:

Параметры рекламной конструкции в соответствии с условиями договора	Фактические параметры рекламной конструкции	Примечание
1	2	3
Тип и вид рекламной конструкции:	Тип и вид рекламной конструкции:
Размер информационного поля рекламной конструкции: Высота - Ширина -	Размер информационного поля рекламной конструкции: Высота - Ширина -
Количество информационных полей:	Количество информационных полей:
Степень освещения:	Степень освещения:
Особые условия:	Особые условия:

Заключение:

Рекламная конструкция соответствует/не соответствует (ненужное зачеркнуть) договору на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на объектах муниципальной собственности от "___" _______________ г. N _____.

Приложение: фотография установленной рекламной конструкции на __ л. в __ экз.

Должность
	(подпись)		(расшифровка подписи)
Должность
	(подпись)		(расшифровка подписи)