Приложение 5. Порядок личного страхования добровольных пожарных и работников добровольной пожарной охраны Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Приложение 5
к постановлению Правительства
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 3 мая 2024 года N 167-п

Порядок
личного страхования добровольных пожарных и работников добровольной пожарной охраны Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
(далее - Порядок)

1. Порядок определяет правила и условия личного страхования добровольных пожарных и работников добровольной пожарной охраны Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - личное страхование, автономный округ) в соответствии со статьей 7 Закона автономного округа от 30 сентября 2011 года N 86-оз "О добровольной пожарной охране".

2. Оплата личного страхования осуществляется в целях обеспечения гарантий правовой и социальной защиты добровольных пожарных и работников добровольной пожарной охраны автономного округа в соответствии с комплексом процессных мероприятий "Обеспечение пожарной безопасности, аварийно-спасательных работ и безопасности людей на водных объектах в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" направления (подпрограммы) "Организация и обеспечение мероприятий в сфере гражданской обороны, защиты населения и территории автономного округа от чрезвычайных ситуаций, укрепление пожарной безопасности и обеспечение безопасности граждан в местах массового отдыха на водных объектах в автономном округе" государственной программы автономного округа "Безопасность жизнедеятельности и профилактика правонарушений", утвержденной постановлением Правительства автономного округа от 10 ноября 2023 года N 543-п, в соответствии со сводной бюджетной росписью бюджета автономного округа в пределах лимитов бюджетных обязательств, доведенных Департаменту региональной безопасности автономного округа (далее - Депбезопасности Югры) в установленном порядке на указанные в Порядке цели.

3. Личное страхование осуществляется на период исполнения добровольными пожарными и работниками добровольной пожарной охраны обязанностей добровольного пожарного при привлечении Депбезопасности Югры к участию в тушении пожаров, проведении аварийно-спасательных работ, спасению людей и имущества при пожарах и оказанию первой помощи пострадавшим.

4. Объектами страхования являются жизнь и здоровье добровольных пожарных и работников добровольной пожарной охраны, включенных в сводный реестр добровольных пожарных автономного округа (далее - реестр). Формирование и ведение реестра осуществляет Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по автономному округу с представлением заинтересованным лицам информации, содержащейся в реестре, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5. Страхователем по личному страхованию является Депбезопасности Югры, осуществляющий их личное страхование за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных на указанные в Порядке цели (далее - страхователь).

6. Страховщиками по личному страхованию (далее - страховщики) выступают страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление страхования и заключившие со страхователями договоры личного страхования жизни и здоровья добровольных пожарных и работников добровольной пожарной охраны.

7. Застрахованными по личному страхованию являются добровольные пожарные и работники добровольной пожарной охраны (далее - застрахованные лица).

8. Выгодоприобретателями по личному страхованию добровольных пожарных и работников добровольной пожарной охраны (далее - выгодоприобретатели), помимо застрахованных лиц, в случае их гибели (смерти) являются супруг (супруга), состоящий (состоящая) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним, родители (усыновители) застрахованного лица, приемные родители, дедушка и бабушка застрахованного лица (при условии отсутствия у него родителей, если они воспитывали или содержали его не менее 3 лет), отчим и мачеха застрахованного лица (при условии, если они воспитывали или содержали его не менее 5 лет), дети, не достигшие 18 лет, или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения 18 лет, а также дети, обучающиеся в образовательных организациях независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, до окончания обучения, но не более чем до достижения ими возраста 23 лет.

9. Страховыми случаями при осуществлении личного страхования (далее - страховые случаи) являются:

гибель (смерть) застрахованного лица при исполнении им обязанностей добровольного пожарного, а также вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных им при исполнении обязанностей добровольного пожарного;

установление застрахованному лицу инвалидности вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных им при исполнении обязанностей добровольного пожарного;

получение застрахованным лицом при исполнении им обязанностей добровольного пожарного тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

10. Размеры страховых выплат.

10.1. Размер страховой выплаты на 1 застрахованное лицо определяет страховщик из расчета объемов расходов на 1 добровольного пожарного в год в размере, установленном настоящим пунктом.

10.2. Страховые выплаты осуществляются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

в случае гибели (смерти) застрахованного лица при исполнении им обязанностей добровольного пожарного и работника добровольной пожарной охраны, а также вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных им при исполнении обязанностей добровольного пожарного и работника добровольной пожарной охраны, - 100 процентов от размера страховой выплаты;

в случае установления застрахованному лицу инвалидности вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных им при исполнении обязанностей добровольного пожарного:

инвалиду I группы - 100 процентов от размера страховой выплаты;

инвалиду II группы - 75 процентов от размера страховой выплаты;

инвалиду III группы - 50 процентов от размера страховой выплаты;

в случае получения застрахованным лицом при исполнении им обязанностей добровольного пожарного:

тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - не менее 0,5 процента от размера страховой выплаты за каждый день временной нетрудоспособности начиная с первого дня, но не более 25 процентов от размера страховой выплаты;

легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - не менее 0,25 процента от размера страховой выплаты за каждый день временной нетрудоспособности начиная с первого дня, но не более 25 процентов от размера страховой выплаты.

11. Договор личного страхования (далее - договор страхования).

11.1. Договор страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).

11.2. Договор страхования заключается в письменной форме на 12 месяцев с даты его подписания или период исполнения обязанностей добровольного пожарного и работника добровольной пожарной охраны.

11.3. Договор страхования включает соглашение о застрахованных лицах, об обязательствах и ответственности страхователя и страховщика, перечень страховых случаев, предусмотренных пунктом 9 Порядка, способы перечисления страховых выплат застрахованному лицу (выгодоприобретателю).

12. Если страхователь не осуществил личное страхование или заключил договор страхования на условиях, ухудшающих положение застрахованного лица (выгодоприобретателя) по сравнению с условиями, определенными Порядком, то при наступлении страхового случая он несет ответственность перед застрахованным лицом (выгодоприобретателем) на тех же условиях, на каких должна быть осуществлена страховая выплата при надлежащем страховании.

13. Основания освобождения страховщика от осуществления страховой выплаты.

13.1. Страховщик освобождается от осуществления страховой выплаты по личному страхованию, если страховой случай:

наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;

является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

13.2. Решение об отказе в страховой выплате по личному страхованию принимает страховщик и сообщает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин отказа в срок, установленный Порядком для осуществления страховой выплаты.

14. Порядок и условия осуществления страховой выплаты.

14.1. Страховые выплаты осуществляет страховщик на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая.

14.2. Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляют государственные учреждения здравоохранения. Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации".

14.3. Страховые выплаты по личному страхованию при наступлении страховых случаев осуществляются независимо от выплат по социальному страхованию, социальному обеспечению в порядке возмещения вреда здоровью.

14.4. Страховую выплату застрахованным лицам (выгодоприобретателям) осуществляет страховщик на территории Российской Федерации путем перечисления страховых сумм в рублях способом, определенным договором страхования.

14.5. Страховую выплату осуществляет страховщик в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком страховой выплаты страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой выплаты за каждый день просрочки.

15. Перечень документов, необходимых для принятия решения о страховой выплате.

15.1. В случае гибели (смерти) застрахованного лица при исполнении им обязанностей добровольного пожарного, а также вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных им при исполнении обязанностей добровольного пожарного, выгодоприобретатель представляет:

заявление о страховой выплате, подготовленное в свободной форме, с указанием сведений о реквизитах лицевого банковского счета (несовершеннолетние дети застрахованного лица включаются в заявление одного из супругов, опекуна или попечителя);

акт расследования с выводами комиссии, устанавливающими причинно-следственную связь факта гибели (смерти) застрахованного лица (выдает исполнительный орган, привлекший застрахованное лицо к участию в тушении пожаров, проведению аварийно-спасательных работ, спасению людей и имущества при пожарах и оказанию первой помощи пострадавшим);

копию свидетельства о смерти застрахованного лица;

копии документов, подтверждающих родственную связь с погибшим (умершим) (свидетельство о браке, свидетельство о рождении детей, свидетельство об усыновлении (удочерении));

справку образовательного учреждения об обучении детей погибшего (умершего) (для детей в возрасте от 18 до 23 лет);

справку, подтверждающую факт установления инвалидности детям до достижения ими 18-летнего возраста, выданную учреждением медико-социальной экспертизы.

15.2. В случае установления застрахованному лицу инвалидности вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных им при исполнении обязанностей добровольного пожарного, он представляет:

заявление о страховой выплате, подготовленное в свободной форме, с указанием сведений о реквизитах лицевого банковского счета;

акт расследования с выводами комиссии, устанавливающими причинно-следственную связь получения факта увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания (выдает орган государственной власти автономного округа, привлекший застрахованное лицо к участию в тушении пожаров, проведении аварийно-спасательных работ, спасению людей и имущества при пожарах и оказанию первой помощи пострадавшим);

копию справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.

15.3. В случае получения застрахованным лицом при исполнении им обязанностей добровольного пожарного тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) он представляет:

заявление о страховой выплате, подготовленное в свободной форме, с указанием сведений о реквизитах лицевого банковского счета;

акт расследования с выводами комиссии, устанавливающими причинно-следственную связь факта получения тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (выдает исполнительный орган, привлекший застрахованное лицо к участию в тушении пожаров, проведении аварийно-спасательных работ, спасению людей и имущества при пожарах и оказанию первой помощи пострадавшим);

заключение государственного учреждения здравоохранения, осуществившего оказание медицинской помощи, о степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии).

15.4. В случае если страховая выплата не получена по причине гибели (смерти) застрахованного лица либо выгодоприобретателя, заявление о страховой выплате представляют их наследники. При этом дополнительно к документам, предусмотренным Порядком, представляют копию свидетельства о праве на наследство.