Приложение N 7. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги "Присвоение квалификационных категорий спортивных судей"

Приложение N 7
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Присвоение квалификационных
категорий спортивных судей"

                           Форма заявления

          о предоставлении муниципальной услуги "Присвоение

            квалификационных категорий спортивных судей"

                                      Кому: _____________________________

                                     наименование уполномоченного органа

                                      От кого ___________________________

                                          полное наименование, ИНН, ОГРН

                                                 юридического лица

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                   контактный телефон, электронная почта,

                                                почтовый адрес

                                       __________________________________

                                       фамилия, имя, отчество (последнее

                                       - при наличии), данные документа,

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                           удостоверяющего личность,

                                             контактный телефон, адрес

                                        электронной почты уполномоченного

                                                        лица

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                         данные представителя Заявителя

                                Заявление

   О предоставлении муниципальной услуги "Присвоение квалификационных

                        категорий спортивных судей"

     В соответствии с приказом Министерством спорта Российской  Федерации

от 28.02.2017 N 134 "Об утверждении  положения   о   спортивных   судьях"

_________________________________________________________________________

 наименование региональной спортивной федерации по соответствующему виду

    спорта, осуществляющей учет судейской деятельности спортивного

                                 судьи <2>

представляет документы кандидата_________________________________________

                                   фамилия, имя, отчество (при наличии)

________________________________________________________________________,

дата рождения___________________________________________________________,

данные документа, удостоверяющего кандидата _____________________________

адрес регистрации по месту жительства ___________________________________

на присвоение квалификационной категории <3> ____________________________

действующая категория или звание кандидата <4> __________________________

Наименование вида спорта ________________________________________________

Приложение ______________________________________________________________

Документы, которые представил заявитель__________________________________

______________ ______________ ________________________

    Дата

-----------------------------

     <2> При  обращении  региональной  спортивной  федерации,  являющейся

структурным подразделением общероссийской спортивной  федерации,  укажите

полное наименование региональной спортивной федерации,  которая  является

подразделением  общероссийской  спортивной  федерации,   и   наименование

общероссийской спортивной федерации.

     <3> Спортивный  судья  первой  категории,  Спортивный  судья  второй

категории, Спортивный судья третьей категории.

     <4>  Укажите  категорию  или  звание  кандидата  на    момент подачи

заявления: Спортивный судья третьей категории.