Приложение

Приложение
к изменениям в приложение к
приказу Министерства труда и
развития кадрового потенциала
Камчатского края
от 20.12.2022 N 450
"Об утверждении порядка предоставления
дополнительных мер поддержки в виде
профессионального обучения и дополнительного
профессионального образования,
предоставляемых отдельным категориям
граждан в связи с проведением
специальной военной операции"

"Приложение 2
к Порядку предоставления дополнительных
мер поддержки в виде профессионального
обучения и дополнительного профессионального
образования предоставляемых отдельным
категориям граждан в связи с проведением
специальной военной операции

Форма

Директору краевого государственного

казенного учреждения "Центр занятости населения

Камчатского края"

_____________________________________________

(указывается фамилия, имя, отчество (при наличии)

обращающегося лица в родительном падеже)

_____________________________________________

(указывается место проживания/пребывания

обращающегося лица)

Контактный телефон _____________________________

Заявление
о предоставлении дополнительных мер поддержки в виде бесплатного медицинского освидетельствования (осмотр, обследования)

Я, _________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) обращающегося лица)

являюсь (подчеркнуть нужное):

а) военнослужащим (добровольцем) - участником специальной военной операции;

б) членом семьи военнослужащего - участника специальной военной операции

___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) военнослужащего)

Прошу возместить стоимость медицинского освидетельствования (осмотра, обследования), пройденного при направлении КГКУ ЦЗН Камчатского края для прохождения профессионального обучения или получения дополнительного профессионального образования (нужное подчеркнуть) в сумме

_____________________________________________________ рублей.

Лечебное учреждение, в котором проходило медицинское освидетельствование (осмотр, обследование) _______________________________________________________________

Направлен (а) по специальности _________________________________________

Учебное заведение, в котором планируется обучение _______________________

______________________________________________________________________

Сроки обучения _______________________________________________________

Денежные средства прошу перечислить на мой счет по следующим реквизитам:

Банк получателя _______________________________________________________

Номер счёта __________________________ БИК ____________________________

Приложение:

1.

2.

3.

"___" ____________________ 2024 года (___________________________________)

(ФИО)

Документы сверены, сумму подтверждаю _________________/_________________

(подпись специалиста (расшифровка подписи) Центра занятости населения)".