Приложение. Заявка на участие в отборе социально ориентированных некоммерческих организаций для оказания информационной поддержки в форме содействия в создании официальных сайтов в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и (или) обеспечении их функционирования путем использования федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"

Приложение
к порядку отбора социально
ориентированных некоммерческих
организаций для оказания
информационной поддержки в форме
содействия в создании официальных сайтов
в информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет" и (или) обеспечении их
функционирования путем использования
федеральной государственной информационной
системы "Единый портал государственных
и муниципальных услуг (функций)"

Заявка ¹
на участие в отборе социально ориентированных некоммерческих организаций для оказания информационной поддержки в форме содействия в создании официальных сайтов в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и (или) обеспечении их функционирования путем использования федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"

Информация о социально ориентированной некоммерческой организации

Полное наименование организации
Сокращенное наименование организации
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
Юридический и фактический адрес организации
Номер телефона организации
Адрес электронной почты организации
Ф.И.О., наименование должности руководителя, его номер телефона и адрес электронной почты
Адреса сайта организации, страницы организации в социальных сетях (при наличии)

______________________________

¹ Оформляется на официальном бланке социально ориентированной некоммерческой организации (при наличии).

______________________________

Информация о деятельности организации

Осуществляемые в соответствии с учредительными документами один или несколько видов деятельности (далее "направления деятельности") (нужное подчеркнуть)	оказание помощи пострадавшим в результате стихийных бедствий, экологических, техногенных или иных катастроф, социальных, национальных, религиозных конфликтов, беженцам и вынужденным переселенцам; благотворительная деятельность, а также деятельность в области организации и поддержки благотворительности и добровольчества (волонтерства); деятельность в сфере патриотического, в том числе военно-патриотического, воспитания граждан Российской Федерации; деятельность в области образования, просвещения, науки, культуры, искусства, здравоохранения, профилактики и охраны здоровья граждан, пропаганды здорового образа жизни, улучшения морально-психологического состояния граждан, физической культуры и спорта и содействие указанной деятельности, а также содействие духовному развитию личности
Деятельность организации на территории Алтайского края в течение трех последних лет (нужное подчеркнуть)	осуществляется 2 года или более; осуществляется менее 2 лет; не осуществляется
Информация о мероприятиях (проектах), реализуемых по направлениям деятельности в течение трех последних лет, с указанием количества благополучателей и подтверждающими материалами (ссылки на публикации в СМИ)

Настоящим подтверждаю, что _________________________________ (наименование участника отбора):

не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, его деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

не является российским юридическим лицом, учредителями (участниками, членами) которого являются иностранные граждане и (или) организации либо лица без гражданства;

не является получателем средств из федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации и местного бюджета на цели обеспечения доступа пользователей к информации, размещаемой на официальном сайте социально ориентированной некоммерческой организации в сети "Интернет";

не включена в перечень организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму, либо в составляемые в рамках реализации полномочий, предусмотренных главой VII Устава ООН, Советом Безопасности ООН или органами, специально созданными решениями Совета Безопасности ООН, перечни организаций и физических лиц, связанных с террористическими организациями и террористами или с распространением оружия массового уничтожения;

не включена в реестр иностранных агентов;

в отношении организации отсутствуют факты привлечения к административной ответственности по административным правонарушениям, предусмотренным статьями 13.15, 20.2 и 20.3.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

_____________________________ (наименование участника отбора) обязуется предоставлять в департамент Администрации Губернатора и Правительства Алтайского края по вопросам внутренней политики информацию:

об изменении сведений (полное и сокращенное наименование социально ориентированной некоммерческой организации; основной государственный регистрационный номер (ОГРН); контактные данные социально ориентированной некоммерческой организации (место нахождения и адрес, номер телефона и адрес электронной почты), руководителя социально ориентированной некоммерческой организации (номер телефона и адрес электронной почты);

об изменении любого из обстоятельств, указанных в пункте 5 Правил осуществления информационной поддержки социально ориентированным некоммерческим организациям в форме содействия в создании официальных сайтов в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и (или) обеспечении их функционирования путем использования федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 29.11.2023 N 2022, в течение 5 календарных дней с даты такого изменения.

Прилагаемые документы:

копия учредительного документа (устава) __________________________________________ (указать наименование некоммерческой организации);

документы и материалы, подтверждающие информацию о деятельности некоммерческой организации за предшествующие три года (при наличии);

документ, подтверждающий полномочия лица, подписавшего заявку (в случае если заявка подписана лицом, не указанным в Едином государственном реестре юридических лиц в качестве лица, имеющего право без доверенности действовать от имени участника отбора);

справка налогового органа об исполнении налогоплательщиком (плательщиком сбора, налоговым агентом) обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов (по собственной инициативе).

Согласен на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемой заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.

Достоверность предоставленной информации подтверждаю.

С условиями предоставления информационной поддержки социально ориентированным некоммерческим организациям в форме содействия в создании официальных сайтов в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и (или) обеспечении их функционирования путем использования федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" ознакомлен и согласен.

Руководитель (должность)
СОНКО (наименование)		(подпись)		(Ф.И.О.)
		МП