Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
городского округа Тольятти
от 02.05.2024 N 799-п/1

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление второго приема бесплатного
горячего питания обучающимся 1-4 классов,
получающим начальное общее образование,
а также двухразового бесплатного горячего
питания обучающимся 5-11 классов,
получающим основное общее, среднее общее
образование в муниципальных общеобразовательных
учреждениях городского округа Тольятти,
один из родителей (законных представителей)
которых принимает участие в специальной
военной операции"

                                   В администрацию городского округа

                                   Тольятти

                                   от _____________________________,

                                        (фамилия, имя, отчество)

                                   зарегистрированного по адресу: __

                                   ________________________________,

                                   паспортные данные: ______________

                                   ________________________________,

                                       (серия, номер, кем выдан,

                                              дата выдачи)

                                   Контактный телефон _____________,

                                   документ,          удостоверяющий

                                   полномочия представителя:

                                   _________________________________

                                      (заполняется усыновителями,

                                        опекунами, попечителями,

                                            доверенное лицо)

Заявление
о предоставлении второго приема бесплатного горячего питания обучающимся 1-4 классов, получающим начальное общее образование, а также двухразового бесплатного горячего питания обучающимся 5-11 классов, получающим основное общее, среднее общее образование в муниципальных общеобразовательных учреждениях городского округа Тольятти, один из родителей (законных представителей) которых принимает участие в специальной военной операции

Прошу предоставить _________________________________________________

___________________________________________________________________,

                        (ФИО обучающегося)

ученику (це) _____ класса МБУ "______________ N _____", второй прием

бесплатного  горячего питания (для обучающихся 1-4 классов: обед для

1  смены,  полдник  для  2  смены) / двухразовое  бесплатное горячее

питание (для  обучающихся  5-11 классов: завтрак и обед для 1 смены,

обед  и  полдник  для  2  смены) с ___.___.202__ и освободить от его

оплаты с этой же даты.

Основание:  родитель   (законный   представитель)/супруг   (супруга)

родителя (законного представителя) _________________________________

                             (ФИО, дата рождения, адрес регистрации)

____________________________________________________________________

призван  на  военную  службу  по  мобилизации  в  Вооруженные   Силы

Российской Федерации и  участвует  в  специальной  военной  операции

(дата  (период)  начала  участия  в  специальной  военной  операции)

__________________________/ погиб в результате участия в специальной

военной операции (дата гибели (смерти) _____________________________

или

проходит  военную службу в Вооруженных Силах Российской Федерации по

контракту  или  находится  на  военной  службе (службе)  в   войсках

национальной  гвардии Российской Федерации, в воинских формированиях

и органах,  указанных  в  пункте  6  статьи  1  Федерального  закона

от 31.05.1996 N 61-ФЗ "Об обороне" и участвует в специальной военной

операции  (дата  (период)  начала   участия  в  специальной  военной

операции) ________________/ погиб в результате участия в специальной

военной операции (дата гибели (смерти) _____________________________

или

заключил  контракт  о  добровольном  содействии  в выполнении задач,

возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации  и  участвует в

специальной   военной  операции (дата  (период)  начала  участия   в

специальной военной операции) _____________________________/ погиб в

результате  участия  в  специальной   военной  операции (дата гибели

(смерти) ___________________________

или

лицо,  являющееся  ветераном  боевых  действий,  принимавшее участие

(содействовавшее выполнению задач) в  специальной  военной  операции

на территориях  Донецкой  Народной  Республики,  Луганской  Народной

Республики  и  Украины  с  24  февраля  2022  года,  на  территориях

Запорожской области и  Херсонской области с 30  сентября  2022 года,

уволенное с военной  службы (службы, работы) (дата (период) начала и

окончания  участия  в  специальной  военной  операции,  дата  выдачи

удостоверения) _____________________________________________________

____________________________________________________________________

В случае принятия решения об отказе в  предоставлении второго приема

бесплатного  горячего  питания  обучающимся  1-4 классов, получающим

начальное общее образование, а   также   двухразового    бесплатного

горячего  питания  обучающимся  5-11  классов,  получающим  основное

общее,  среднее  общее  образование,  результат  прошу  направить на

адрес электронной почты:

____________________________________________________________________

или

путем почтового отправления по адресу: _____________________________

____________________________________________________________________

Перечень представленных документов (отметить необходимое):

1. Копия основного документа, удостоверяющего личность.

2. Копия свидетельства о рождении обучающегося.

3. Копия    документа,    подтверждающий    полномочия     законного

представителя.

4. Копия  документа, подтверждающего факт отнесения к категории лиц,

принимающих участие в специальной военной операции.

5. Копия  документа  подтверждающие статус ветерана боевых действий,

принимавшего   участие  (содействовавшего   выполнению   задач)    в

специальной  военной  операции  на территориях  Донецкой    Народной

Республики, Луганской Народной Республики  и  Украины  с 24  февраля

2022 года, на территориях Запорожской области  и  Херсонской  области

с  30  сентября  2022  года,  уволенного  с  военной службы (службы,

работы).

6. Копия свидетельства о государственной регистрации брака.

7. Копии  документов,  подтверждающих   гибель    (смерть)   лица  в

результате участия в специальной военной операции.

8. Копии   документов,   подтверждающие     полное      приобретение

дееспособности до достижения возраста восемнадцати лет.

9. Копия доверенности.

Я  предупрежден (а),  что  в   случае   предоставления   бесплатного

двухразового   питания   в   соответствии   с   частью   7 статьи 79

Федерального  закона  от  29.12.2012  N 273-ФЗ  "Об  образовании   в

Российской Федерации", а также  в  случае  прекращения  соответствия

категории лиц,  принимающих  участие в специальной военной операции,

необходимо подать заявление о прекращении обеспечения вторым приемом

бесплатного  горячего  питания  обучающихся  1-4 классов, получающих

начальное    общее   образование/двухразовым   бесплатным    горячим

питанием  обучающихся  5-11  классов,  получающих  основное   общее,

среднее   общее   образование  в  муниципальных  общеобразовательных

учреждениях городского округа Тольятти.

"___" __________ 20____ г.          Подпись ___________/___________/

____________________________________________________________________

Заявление _________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество)

принято "__" _______ 20__ г.  и зарегистрировано за номером _______.

                                      ______________________________

                                        (Ф.И.О., подпись работника,

                                            принявшего заявление)