Приложение 3. Алгоритм диспансерного наблюдения взрослых пациентов со злокачественным новообразованием ротоглотки

Приложение 3
к распоряжению
Минздрава Удмуртии
от 5 марта 2024 г. N 0335

Алгоритм
диспансерного наблюдения взрослых пациентов со злокачественным новообразованием ротоглотки

Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: С01, С02.4, С05.1, С05.2, С09, С10.

Задача наблюдения: раннее выявление прогрессирования заболевания в целях раннего начала ХТ или хирургического лечения резектабельных метастатических очагов, рецидивных опухолей, а также выявление метахронных опухолей головы и шеи.

Периодичность и методы диспансерного наблюдения (ДН) после завершения лечения по поводу рака ротоглотки:

в 1-й год обследование рекомендуется проводить каждые 3 мес., во 2-й год - 6 мес., на сроке 3 - 5 лет - 1 раз в 4 - 8 мес. После 5 лет с момента операции визиты проводятся ежегодно или при появлении жалоб. У пациентов с высоким риском рецидива перерыв между обследованиями может быть сокращен.

Объем обследования:

1. Консультация онколога В04.027.001;

2. УЗИ ЛУ шеи с двух сторон А04.06.002 (ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона));

3. УЗИ органов брюшной полости А04.16.001 (ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное));

4. УЗИ органов малого таза А04.30.010 (ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное));

5. Фиброларингоскопия А03.08.005;

6. Рентгенография органов грудной клетки каждые 12 мес. А06.09.007 (рентгенография легких);

7. КТ области головы и шеи по показаниям, а также при недоступности зоны адекватному физикальному осмотру А06.08.009.001;

8. Определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) А09.05.065 (исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови) каждые 6 - 12 мес., если проводилось облучение шеи с целью оценки функции щитовидной железы.