Приложение 6. Форма уведомления о внесении изменений в региональный реестр перевозчиков легковым такси

Приложение 6
к Порядку организации перевозок
пассажиров и багажа легковым такси на
территории Республики Крым

         Форма уведомления о внесении изменений в региональный реестр

                       перевозчиков легковым такси

                                                  Министерство транспорта

                                                          Республики Крым

     Уведомление о внесении изменений в региональный реестр перевозчиков

                               легковым такси

Заявитель: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(полное и сокращенное (при наличии) наименование и

организационно-правовая форма юридического лица; фамилия, имя и отчество

(при наличии) индивидуального предпринимателя или физического лица)

Адрес регистрации: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (для юридического лица - адрес местонахождения юридического лица; для

   индивидуального предпринимателя или физического лица - адрес места

                               жительства)

Контактный телефон:

Адрес электронной почты: __________________________________ (при наличии)

ОГРН:

                           (для юридического лица)

ОГРНИП:

                    (для индивидуального предпринимателя)

ИНН:

                           (для юридического лица)

ИНН:

           (для индивидуального предпринимателя, физического лица)

Номер  записи  в  региональном  реестре  перевозчиков     легковым такси,

содержащей сведения о предоставлении разрешения на перевозку пассажиров и

багажа    легковым    такси    на     территории     Республики     Крым:

_________________________________________________________________________

Изменённый     адрес     и     (или)         местонахождения юридического

лица/индивидуального   предпринимателя/физического   лица       (в случае

изменения):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Информация о наличии изменения фамилии,  имени,  отчества  (при  наличии)

индивидуального предпринимателя, физического лица: ______________________

                                                          (да/нет)

Водительское удостоверение (в случае изменения) (для физических лиц):

Серия:

Номер:

Дата выдачи:

Дата окончания:

Включаемый номер записи в региональном реестре легковых такси  (в  случае

изменения):

_________________________________________________________________________

Исключаемый номер записи в региональном реестре легковых такси (в  случае

изменения):

_________________________________________________________________________

Сведения  о  новом  договоре  со  службой  заказа  легкового   такси (для

физических лиц в случае изменения): _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование службы заказа такси, номер  договора  (при  наличии),  дата

заключения, срок действия).

Способ направления выписки из регионального реестра перевозчиков легковым

такси и уведомлений  о  решениях,  принимаемых  Министерством  транспорта

Республики Крым (указать):

_________________________________________________________________________

(электронной почтой, заказным  почтовым  отправлением  с   уведомлением о

вручении, направить в МФЦ, получить лично в Министерстве).

Подтверждаю достоверность  и  полноту  указанных  сведений/представленных

документов.

Даю согласие на обработку своих  персональных  данных  в   соответствии с

Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Приложение: на ________ л.

"__" _______ 20__ г.              Заявитель _____________________________

                                          (уполномоченный представитель)

                                           (должность, Ф.И.О., подпись)

                                  М.П. (при наличии)