Приложение 1. Форма уведомления о внесении сведений в региональный реестр легковых такси

Приложение 1
к Порядку организации перевозок
пассажиров и багажа легковым такси
на территории Республики Крым

     Форма уведомления о внесении сведений в региональный реестр легковых

                                  такси

                                                  Министерство транспорта

                                                          Республики Крым

     Уведомление о внесении сведений в региональный реестр легковых такси

Заявитель: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(полное и сокращенное (при наличии) наименование и

организационно-правовая форма юридического лица; фамилия, имя и отчество

(при наличии) индивидуального предпринимателя или физического лица)

Адрес регистрации: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (для юридического лица - адрес местонахождения юридического лица; для

   индивидуального предпринимателя или физического лица - адрес места

                               жительства)

Контактный телефон:

Адрес электронной почты: __________________________________ (при наличии)

ОГРН:

                           (для юридического лица)

ОГРНИП:

                    (для индивидуального предпринимателя)

ИНН:

                           (для юридического лица)

ИНН:

           (для индивидуального предпринимателя, физического лица)

                      Сведения о транспортном средстве:

Марка/ Модель	Государственный регистрационный номер	Идентификационный номер (VIN) либо идентификационный номер его основного компонента (в случае отсутствия VIN)	Цвет/Год/ Экологический класс	Серия/номер и дата выдачи свидетельства о регистрации транспортного средства	Номер, дата заключения и дата окончания срока действия договора (в случае если транспортное средство не принадлежит заявителю):

Фотографическое изображение транспортного средства: _________________ шт.

Способ направления  уведомлений  о  решениях,  принимаемых  Министерством

транспорта Республики Крым (указать):

_________________________________________________________________________

(электронной почтой, заказным  почтовым  отправлением  с   уведомлением о

вручении, направить в МФЦ, получить лично в Министерстве)

Подтверждаю достоверность и полноту указанных сведений/пред  став  ленных

документов.

Даю согласие на обработку своих  персональных  данных  в   соответствии с

Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Приложение: на ________ л.

"__" _______ 20__ г.              Заявитель _____________________________

                                          (уполномоченный представитель)

                                           (должность, Ф.И.О., подпись)

                                  М.П. (при наличии)