Приложение. Акт осмотра и передачи транспортного средства

Приложение
к Договору
хранения транспортного средства
от "__"________ ____ г. N _____

                                 Акт N _____

                  осмотра и передачи транспортного средства

г. __________                                        "__"________ ____ г.

__________________________ (наименование или Ф.И.О.), именуем _________ в

дальнейшем "Хранитель", в  лице  _________________  (должность,  Ф.И.О.),

действующ__ на  основании  __________________  (документ,  подтверждающий

полномочия), с одной стороны и администрация муниципального образования -

городской округ город Скопин Рязанской области,  именуемая  в  дальнейшем

"Поклажедатель", в лице __________________________ (должность,   Ф.И.О.),

действующего на  основании  Устава,  с  другой  стороны,  при  совместном

упоминании именуемые "Стороны", составили настоящий Акт о нижеследующем:

     1.  В  соответствии  с  условиями  Договора  хранения  транспортного

средства от "__"________ ____ г. N ___ (далее  -  Договор)  Поклажедатель

передает   Хранителю для хранения на ___________________________________,

расположенн___ по адресу: _____________________, транспортное средство:

Идентификационный номер (VIN)
Марка, модель
Тип ТС
Год изготовления
Мощность двигателя, л.с.
Модель и N двигателя
Шасси (рама) N
Кузов N
Цвет кузова
Пробег (км) на момент заключения договора
Государственный регистрационный знак
Рабочий объем двигателя, куб. см
Тип двигателя
Экологический класс
Разрешенная максимальная масса, кг
Масса без нагрузки, кг
Иные индивидуализирующие признаки (голограммы, рисунки и т.д.)

     Иные индивидуализирующие признаки: ____________________ (голограммы,

рисунки и т.д.).

     2. Транспортное средство передается в комплектации _________________

со следующими принадлежностями:

- сигнализация: __________________ (наименование, производитель, модель);

- автомагнитола: _________________ (наименование, производитель, модель);

- GPS-навигатор: _________________ (наименование, производитель, модель);

- _______________________________________________________________ (иное).

     3. Транспортное средство и  принадлежности  Хранителем   осмотрены и

проверены,  находятся  в  технически  исправном  состоянии,  без  видимых

повреждений, недостатков.

     Вариант.  3.   При   осмотре   транспортного   средства   Хранителем

обнаружены:

- внешние дефекты: _____________________________________________________;

- некомплектность - ____________________________________________________.

     4. Настоящий  Акт  составлен  в  двух  экземплярах,  имеющих  равную

юридическую силу, по одному для каждой Стороны.

                                Подписи Сторон

Поклажедатель:		Хранитель:
_________/____________ (подпись/Ф.И.О.)		_________/________________ (подпись/Ф.И.О.)