Приложение N 2. Заявление о постановке на учет граждан, имеющих право на получение бесплатно в собственность земельного участка

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Постановка граждан на учет в качестве лиц,
имеющих право на предоставление земельных
участков в собственность бесплатно"

                  Форма заявления о предоставлении услуги

                                     кому:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                                                 от кого:

                                             (администрация (наименование

                                              муниципального образования)

                                     ____________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                          при наличии), данные документа,

                                     удостоверяющего личность, контактный

                                        телефон, адрес электронной почты,

                                    адрес регистрации, адрес фактического

                                         проживания уполномоченного лица)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                         (данные представителя заявителя)

                                 Заявление

         о постановке на учет граждан, имеющих право на получение

               бесплатно в собственность земельного участка

     На    основании   части  5 статьи 7.1 Закона   Тамбовской    области

от 05.12.2007 N 316-З  "О  регулировании земельных отношений в Тамбовской

области" прошу  поставить  меня   на учет в  качестве  имеющего право  на

получение бесплатно в собственность земельного участка примерной площадью

______________________.

     Основанием  для постановки  на  учет  в качестве  имеющего право  на

получение   бесплатно   в   собственность   земельного участка  является:

_________________________________________________________________________

____________________________________________________________________ (1).

(указывается категория заявителя (случай), предусмотренная(-ый) Земельным

кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 25.10.2001 N 137-ФЗ

     "О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации",

      статьей 7 Закона Тамбовской области от 05.12.2007 N 316-З "О

        регулировании земельных отношений в Тамбовской области")

_________________________________________________________________________

   (указывается место работы - для медицинских работников и работников

                        педагогических организаций)

     С целью ____________________________________________________________

   (для ведения личного подсобного хозяйства, индивидуального жилищного

 строительства, садоводства или огородничества, а также для осуществления

     крестьянским (фермерским) хозяйством его деятельности гражданами,

                          имеющими трех и более детей)

________________________________________________________________________.

     Подтверждаю,  что ранее земельный участок бесплатно в  собственность

мне не предоставлялся __________________________

                          подпись заявителя

Результат рассмотрения заявления прошу:

(выбрать один из способов получения результата)

	Выдать в Администрации
	Выдать в многофункциональном центре
	Направить почтовым отправлением по адресу __________________
	Направить в личный кабинет на Едином портале

Приложение:

1. ____________________________________

2. ____________________________________

3. ____________________________________

Дата подачи: "___" ______________ 20__ г. Подпись: __________________

------------------------------

¹ В случае, если заявитель относится к нескольким категориям граждан, и имеет право на предоставление бесплатно в собственность земельного участка по нескольким основаниям - указывается одно из оснований по выбору заявителя.

------------------------------