Приложение N 6. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 6
к Положению о порядке
предоставления субсидий
на возмещение части расходов
организациям и индивидуальным
предпринимателям, осуществляющим
доставку товаров первой
необходимости и оказание социально
значимых видов бытовых услуг
населению в труднодоступных
населенных пунктах Нижнетавдинского
муниципального района

                                СОГЛАСИЕ

                    на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)

в  соответствии  со  ст. 9  Федерального  закона  от  27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных" в целях получения субсидии  на  возмещение  части

расходов организациям и индивидуальным  предпринимателям,  осуществляющим

доставку товаров первой необходимости и оказание социально значимых видов

бытовых   услуг   населению   в   труднодоступных   населенных    пунктах

Нижнетавдинского   муниципального   района  даю  согласие   Администрации

Нижнетавдинского  муниципального района Тюменской области,  расположенной

по адресу:  626020, Тюменская область, с. Нижняя Тавда, ул. Калинина, 54,

(далее - Оператор), на обработку моих персональных данных (сбор,  запись,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

извлечение,   использование,   передачу,   обезличивание,   блокирование,

удаление и уничтожение) моих персональных данных с использованием средств

автоматизации, а также без использования средств автоматизации.

     Перечень  моих  персональных  данных,  на  обработку  которых  я даю

согласие:

     - фамилия, имя, отчество;

     - данные документов ________________________________________________

     - __________________________________________________________________

         (другая информация, относящаяся к субъекту персональных данных)

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

     Согласие  на  обработку  персональных  данных может быть отозвано на

основании письменного заявления в произвольной форме.

     В    случае    отзыва  согласия  на  обработку  персональных  данных

Администрация  Нижнетавдинского  муниципального  района Тюменской области

вправе  продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии

оснований,  указанных в пунктах 2 - 1 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10

и  части 2 статьи 11  Федерального   закона  от  27 июля 2006 г. N 152-ФЗ

"О персональных данных".

____________ __________________________________ _______________

(подпись) (расшифровка подписи - Ф.И.О.) (дата)