Приложение 2. Заявление о зачислении в лагерь с дневным пребыванием на июнь месяц

Приложение 2
к Положению
о порядке создания лагерей
с дневным пребыванием,
организованных образовательными
организациями города Мценска,
осуществляющими организацию
отдыха и оздоровления обучающихся
в каникулярное время

                                                Директору

                                _________________________________________

                                             (наименование ОО)

                                _________________________________________

                                            (Ф.И.О. директора)

                                родителя ________________________________

                                               (ФИО в род. падеже)

                                _________________________________________

                        заявление.

     Прошу Вас зачислить моего (мою) сына (дочь) ________________________

_________________________________________________________________________

                          (Ф.И.О. ребенка)

ученика(цу) ___ "___" класса в лагерь с дневным пребыванием на июнь месяц

_____________ учебного года.

О ребенке сообщаю следующее:

Дата рождения: _______________________

Постоянное место жительства: Улица ____________________________ дом _____

квартира _______ дом. телефон _______________________

ФИО  родителей  и  место  их работы,  должность (кем работают), мобильный

телефон:

Мама ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Папа ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Личный мобильный телефон ребенка ________________________________________

 +-+

 +-+ имеется право на первоочередное получение путевок в лагерь с дневным

пребыванием

_________________________________________________________________________

            (указать категорию, к которой относится ребенок)

Дата "___" _____________ ______ года

Подпись родителей _____________________