Приложение N 1. Заявление о необходимости сопровождения инвестиционного проекта по принципу "одного окна"

Приложение N 1
к Регламенту сопровождения
инвестиционных проектов
на территории муниципального
образования "Хасынский
муниципальный округ
Магаданской области"
по принципу "одного окна"

(форма)

Главе Хасынского муниципального

округа Магаданской области

____________________________________

____________________________________

____________________________________

(полное наименование

юридического лица, индивидуального

_______________________________________

предпринимателя, фамилия,

имя, отчество (последнее - при наличии)

_______________________________________

физического лица, представляющего заявление)

___________________________________________

(местонахождение организации,

место жительства, дата исходящего)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о необходимости сопровождения инвестиционного проекта по принципу "одного окна"

Прошу обеспечить сопровождение инвестиционного проекта _______________

____________________________________________________________________

(полное наименование инвестиционного проекта)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________ по принципу "одного окна".

Сведения об инициаторе проекта:

1. Для юридических лиц:

1.1. Юридическое лицо зарегистрировано:

______________________________________________________

_____________________________________________________________________

(наименование зарегистрировавшего органа)

_____________________________________________________________________

от "___" ____________________ 20____ г., регистрационный N __________.

1.2. Юридический адрес юридического лица:

______________________________________________________________________

(почтовый индекс, адрес)

_____________________________________________________________________

тел. ________________________________, факс _________________________.

1.3. Фактический адрес юридического лица:

_____________________________________________________________________

(почтовый индекс, адрес)

_____________________________________________________________________

тел. ________________________________, факс _________________________.

2. Для индивидуальных предпринимателей:

2.1. Фамилия, имя, отчество: ________________________________________

2.2. Место жительства: ______________________________________________

2.3. Основной регистрационный номер индивидуального предпринимателя:

________________________________________________________________.

2.4. Дата регистрации: _____________________________________________.

2.5. Адрес офиса (при наличии): _____________________________________.

3. Для физических лиц:

3.1. Фамилия, имя, отчество: ________________________________________.

3.2. Место жительства: ______________________________________________

___________________________________________________________________.

__________________________________ (подпись)	(_____________________________) (расшифровка подписи)
"____" _________________________ 20____ г.