Приложение N 3. Уведомление о внесении изменений в разрешение на строительство

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство
объекта капитального строительства,
внесение изменений в разрешение
на строительство"

                        В _______________________________________________

                           (наименование исполнительно-распорядительного

                        _________________________________________________

                                 органа местного самоуправления,

                        _________________________________________________

                              предоставляющего муниципальную услугу)

                        от ______________________________________________

                              (наименование заявителя: фамилия, имя,

                        _________________________________________________

                           отчество - для граждан, полное наименование

                        _________________________________________________

                                организации - для юридических лиц,

                        _________________________________________________

                                     почтовый адрес и индекс,

                        _________________________________________________

                                        контактный телефон)

                               УВЕДОМЛЕНИЕ

           о  внесении изменений в разрешение на строительство

     В  соответствии  с требованиями статьи 51 Градостроительного кодекса

Российской Федерации уведомляю о ________________________________________

                                (приобретении права на земельный участок:

_________________________________________________________________________

  образовании  земельною участка (путем объединения земельных участков,

_________________________________________________________________________

  раздела, перераспределения земельных участков или выдела из земельных

_________________________________________________________________________

                                участков);

_________________________________________________________________________

                   переходе права пользования недрами)

Реквизиты правоустанавливающих документов на земельные участки: _________

_________________________________________________________________________

          (в случае приобретения права на земельный участок)

Реквизиты решения об образовании земельных участков: ____________________

_________________________________________________________________________

  (в  случае образования земельного участка путем объединения земельных

  участков, в отношении которых или одного из которых выдано разрешение

на  строительство: в случае образования земельных участков путем раздела,

 перераспределения  земельных участков или выдела из земельных участков,

         в отношении которых выдано разрешение на строительство)

Реквизиты   градостроительного   плана  земельного  участка,  на  котором

планируется осуществить строительство, реконструкцию объекта капитального

строительства: __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (в случае образования земельных участков путем раздела,

 перераспределения  земельных участков или выдела из земельных участков,

         в отношении которых выдано разрешение на строительство)

Реквизиты  решения о предоставлении права пользования недрами и решения о

переоформлении лицензии на право пользования недрами ____________________

_________________________________________________________________________

        (в случае переоформления лицензии на пользование недрами)

Решение   о  внесении  изменений  в  разрешение  на  строительство  прошу

направить в форме _______________________________________________________

                              (указывается форма документа -

_________________________________________________________________________

    в  форме электронного документа или в форме документа па бумажном

_________________________________________________________________________

                                носителе)

К заявлению прилагаются: ________________________________________________

                       (наименования документов и количество экземпляров)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_____________________   _________________   _____________________________

     (должность)            (подпись)                  (Ф.И.О.)

"___" ____________ 20___ г.

М.П.