Приложение N 1

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к приказу министерства сельского
хозяйства Новосибирской области
от 06.05.2024 N 142-нпа

"ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Положению об общественном совете
при министерстве сельского
хозяйства Новосибирской области

                                              ____________________________________________

                                                   (в Общественную палату Новосибирской

                                                                 области/

                                              ____________________________________________

                                                     министерство сельского хозяйства

                                                          Новосибирской области)

                                              от _________________________________________

                                                    (Ф.И.О., последнее - при наличии)

Форма

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

                            о включении в общественный совет

               при министерстве сельского хозяйства Новосибирской области

     Я, ________________________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

прошу включить меня в состав общественного совета при  министерстве  сельского  хозяйства

Новосибирской области.

     В  случае  согласования  моей  кандидатуры  подтверждаю  соответствие   требованиям,

предъявляемым  к  члену  общественного  совета  при  министерстве   сельского   хозяйства

Новосибирской области, и выражаю  свое  согласие  войти  в  состав  общественного  совета

(резерв общественного совета).

     К заявлению прилагаю:

     анкету кандидата в общественный совет;

     согласие на обработку персональных данных;

     Уведомление об отсутствии конфликта интересов;

     решение   о   выдвижении  кандидата    в    члены     общественного     совета/копию

письма _________________________________________________________________________________,

           (наименование должности руководителя организации, содержащего предложение

                      о выдвижении кандидата в члены общественного совета)

"____" ________ 20__ г.    ________________   ___________________________________________

                              (подпись)                 (расшифровка подписи)".