Приложение N 2

ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к приказу министерства сельского
хозяйства Новосибирской области
от 06.05.2024 N 142-нпа

"ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к Положению об общественном совете
при министерстве сельского
хозяйства Новосибирской области

Форма

АНКЕТА
кандидата в общественный совет при
министерстве сельского хозяйства Новосибирской области

N п/п	Сведения о кандидате	Графа для заполнения
1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
2	Должность
3	Дата рождения
4	Гражданство
5	Место жительства
6	Контактный телефон
7	E-mail (при наличии)
8	Уровень образования, наименование учебного заведения
9	Наличие ученого звания, ученой степени
10	Трудовая деятельность за последние 5 лет
11	Общественная деятельность
12	Наличие (отсутствие) неснятой или непогашенной судимости
13	Информация о членстве в составе общественных советов иных исполнительных органов
14	Дополнительная информация