Приложение 2. Заявка участника отбора на предоставление гранта в форме субсидии из бюджета городского округа Мегион Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на выполнение функций ресурсного центра поддержки некоммерческих организаций в городе Мегионе

Приложение 2
к порядку предоставления гранта в форме
субсидии из бюджета городского округа Мегион
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
на выполнение функций ресурсного центра поддержки
некоммерческих организаций в городе Мегионе

В Управление общественных связей

администрации города Мегиона

ЗАЯВКА
участника отбора на предоставление гранта в форме субсидии из бюджета городского округа Мегион Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на выполнение функций ресурсного центра поддержки некоммерческих организаций в городе Мегионе
(далее - Заявка)

Изучив порядок предоставления гранта в форме субсидии из бюджета городского округа Мегион Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на выполнение функций ресурсного центра поддержки некоммерческих организаций в городе Мегионе (далее - Порядок), а также действующее законодательство Российской Федерации,

___________________________________________________________________

                               (наименование участника отбора полностью)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

в лице _____________________________________________________________

                                 (должность руководителя, ФИО полностью)

___________________________________________________________________

(далее - участник отбора) прошу Вас предоставить грант в форме субсидии из бюджета городского округа Мегион Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на выполнение функций ресурсного центра поддержки некоммерческих организаций в городе Мегионе.

1. С условиями предоставления субсидий ознакомлен и согласен.

2. Настоящим подтверждаю, что:

1) Согласен на:

обработку персональных данных в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.06.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных";

публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации обо мне как участнике отбора, о подаваемой мной заявке, иной информации, связанной с соответствующим отбором;

включение в общедоступные источники персональных данных;

запрос информации, необходимой для принятия решения о предоставлении субсидий.

2) Участник отбора подтверждает, что на дату подачи заявки:

участник отбора не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;

участник отбора не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму;

участник отбора не находится в составляемых в рамках реализации полномочий, предусмотренных главой VII Устава ООН, Советом Безопасности ООН или органами, специально созданными решениями Совета Безопасности ООН, перечнях организаций и физических лиц, связанных с террористическими организациями и террористами или с распространением оружия массового уничтожения;

участник отбора не получает средства из бюджета города Мегиона в соответствии с настоящим Порядком и иными муниципальными нормативными правовыми актами на цели, установленные настоящим Порядком;

и иными нормативными правовыми актами на цели, установленные правовым актом;

участник отбора не является иностранным агентом в соответствии с Федеральным законом "О контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием";

у участника отбора на едином налоговом счете отсутствует или не превышает размер, определенный пунктом 3 статьи 47 Налогового кодекса Российской Федерации, задолженность по уплате налогов, сборов и страховых взносов в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации;

у участника отбора отсутствуют просроченная задолженность по возврату в бюджет города Мегиона иных субсидий, бюджетных инвестиций, а также иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед городом Мегионом;

участник отбора, являющийся юридическим лицом, не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся получателем субсидии (участником отбора), другого юридического лица), ликвидации, в отношении его не введена процедура банкротства, деятельность участника отбора не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере (при наличии) участника отбора, являющегося юридическим лицом;

учредительными документами участника отбора предусмотрена деятельность, соответствующая пункту 1.2 настоящего Порядка;

наличие у участника отбора сертификации Фонда "Центр гражданских и социальных инициатив Югры"

наличие у команды проекта участника отбора сертификатов о прохождении программы "Консультант некоммерческого сектора" в Центре компетенций.

В случае положительного решения о предоставлении субсидий беру на себя обязательства подписать соглашение о предоставлении субсидий с администрацией города Мегиона в течение 5 (пяти) рабочих дней со дня его получения от Управления общественных связей администрации города Мегиона.

3. Достоверность предоставленной информации гарантирую.

4. Сообщаю, что для оперативного уведомления меня по вопросам организационного характера и взаимодействия с Управлением общественных связей администрации города Мегиона мною уполномочен:

___________________________________________________________________

                       (Ф.И.О., телефон работника участника отбора, e-mail)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Приложения:

_________________________ ____________ __________________________

    (наименование должности             (подпись)                ФИО (полностью)

    руководителя организации)

                                                                 М.П.

___ ____________ 20___ г.       (при наличии)

(дата заполнения)