Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Республики Саха (Якутия)
от 30 апреля 2024 г. N 163

Средние нормативы
объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2024 - 2026 годы

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения	2024 год		2025 год		2026 год
		Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
I. За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов 1
1. Первичная медико-санитарная помощь
1.1. В амбулаторных условиях:
1.1.1) с профилактической и иными целями 2	посещений	0,73	1 910,15	0,73	2 068,51	0,73	2 240,09
1.1.2) в связи с заболеваниями - обращений 3	обращений	0,144	5 539,54	0,144	5 998,680	0,144	6 495,800
1.2. В условиях дневных стационаров 4	случаев лечения	0,00098	46 717,81	0,00098	50 642,550	0,00098	54 896,900
2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
2.1. В условиях дневного стационара 4	случаев лечения	0,00302	59 853,86	0,00302	64 882,04	0,00302	70 332,73
2.2. В условиях круглосуточного стационара	случаев госпитализации	0,0138	346 468,30	0,0138	375 243,99	0,0138	406 409,65
3. Паллиативная медицинская помощь 5
3.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная 6, всего, в том числе:	посещений
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами 6	посещений
посещения на дому выездными патронажными бригадами 6	посещений
3.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	койко-дней
II. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызов	0,29	13 022,00	0,29	13 836,65	0,29	14 658,43
2. Первичная медико-санитарная медицинская помощь
2.1. в амбулаторных условиях, в том числе:
2.1.1. для проведения профилактических медицинских осмотров	комплексное посещение	0,311412	7 976,34	0,311412	8 470,19	0,311412	8 968,31
2.1.2 для проведения диспансеризации, всего, в том числе:	комплексное посещение	0,388591	9 738,82	0,388591	10 341,62	0,388591	10 949,76
2.1.2.1. для проведения углубленной диспансеризации	комплексное посещение	0,050758	4 192,19	0,050758	4 451,76	0,050758	4 713,46
2.1.3. для посещений с иными целями	посещения	2,133264	1 373,66	2,133264	1 458,76	2,133264	1 544,57
2.1.4. в неотложной форме	посещение	0,54	2 977,69	0,54	3 162,12	0,54	3 347,99
2.1.5. в связи с заболеваниями (обращений), всего	обращение	1,7877	6 661,43	1,7877	7 073,74	1,7877	7 489,62
2.1.5.1. из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
2.1.5.1.1. компьютерная томография	исследования	0,079150	6 638,18	0,079150	6 903,71	0,079150	7 179,86
2.1.5.1.2. магнитно-резонансная томография	исследования	0,031323	8 250,48	0,031323	8 580,79	0,031323	8 924,02
2.1.5.1.3. ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследования	0,094890	2 102,40	0,094890	2 186,53	0,094890	2 273,99
2.1.5.1.4. эндоскопическое диагностическое исследование	исследования	0,046376	2 570,12	0,046376	2 672,87	0,046376	2 779,78
2.1.5.1.5. молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	исследования	0,002005	18 080,84	0,002005	18 804,07	0,002005	19 556,23
2.1.5.1.6. патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	исследования	0,015192	7 983,81	0,015192	8 303,16	0,015192	8 635,29
2.1.5.1.7. тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	исследования	0,102779	1 545,47	0,102779	1 607,27	0,102779	1 671,56
2.1.6. диспансерное наблюдение, в том числе по поводу	комплексное посещение	0,261736	7 939,67	0,261736	8 431,03	0,261736	8 926,65
2.1.6.1. онкология	комплексное посещение	0,02355	11 370,20	0,02355	11 880,84	0,02355	12 579,42
2.1.6.2. сахарный диабет	комплексное посещение	0,059800	4 293,04	0,0598	4 485,58	0,0598	4 749,42
2.1.6.3. болезни системы кровообращения	комплексное посещение	0,14671	9 586,95	0,14671	9 974,52	0,14671	10 560,95
2.2 в условиях дневных стационаров	случаев лечения	0,042287	95 101,93	0,034816	68 116,53	0,034816	71 410,39
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации - всего, в том числе:	случаев лечения	0,070478	95 101,93
3.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	случаев лечения	0,011780	236 825,50
3.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	случаев лечения	0,000875	386 057,62
3.3 для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,002395	187 232,80
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации	случай лечения
4.1 В условиях дневных стационаров всего, в том числе:	случай лечения	0,028191	95 101,93	0,035662	130 831,70	0,035662	137 158,44
4.1.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	случай лечения	0,011780	236 825,50	0,011780	288 929,38	0,011780	302 901,33
4.1.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	случай лечения	0,000875	386 057,62	0,000875	395 067,95	0,000875	403 759,60
4.1.3. для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай лечения	0,002395	187 232,80	0,002395	187 232,80	0,002395	187 232,80
4.2 в условиях круглосуточного стационара - всего, в том числе:	случай госпитализации	0,171776	153 398,82	0,157732	175 029,52	0,154476	199 810,59
4.2.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	случай госпитализации	0,010673	276 984,10	0,010673	355 180,17	0,010673	374 579,83
4.2.2. высокотехнологичная медицинская помощь	случай госпитализации	0,004636	229 815,29	0,004636	239 007,90	0,004636	248 568,22
4. Медицинская реабилитация
4.1. в амбулаторных условиях	комплексное посещение	0,003116	76 975,17	0,003116	81 739,55	0,003116	86 545,22
4.2. в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)	случай лечения	0,002601	90 546,92	0,002601	95 068,11	0,002601	99 665,49
4.3. в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь)	случай госпитализации	0,005426	167 329,12	0,005426	177 181,87	0,005426	187 133,25
III. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):
1. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации
в условиях круглосуточного стационара	случай госпитализации	0,002970	153 398,82	0,002602	175 029,52	0,002225	199 810,59
4. Медицинская реабилитация
4.3 в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь)	случай госпитализации	0,001091	167 329,12	0,001091	177 181,87	0,001091	187 133,25
IV. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой:
1. Паллиативная медицинская помощь <*********>
1.1. первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <*******>, всего, в том числе:	посещений	0,030		0,030		0,030
1.1.1. посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами	посещений	0,022000	1 803,29	0,022000	1 952,25	0,022000	2 114,25
1.1.2. посещение на дому выездными патронажными бригадами	посещений	0,008000	8 952,35	0,008000	9 624,17	0,008000	10 347,31
1.2. оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	койко-день	0,092000	10 655,58	0,039905	11 564,67	0,035835	12 516,40
1.3. оказываемая в условиях дневного стационара	случай лечения	0,000		0,000		0,000

------------------------------

¹ Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2024 год 7 542,4 рубля, 2025 год -7 881,8 рублей, 2026 год - 8 236,5 рубля.

² Нормативы включают в числе прочих посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования (включая посещения, связанные с проведением медико-психологического тестирования) в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. Посещения с иными целями включают в себя в том числе посещения для проведения медико-психологического консультирования и получения медико-психологической помощи при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.

³ В нормативы обращений включаются законченные случаи лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2, а также медико-психологическая помощь при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования

⁴ Нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре являются суммой объемов первичной медико-санитарной помощи в дневном стационаре и объемов специализированной медицинской помощи в дневном стационаре и составляют 0,004 случая лечения в 2024 - 2026 годах. Указанные нормативы включают также случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара

⁵ Нормативы для паллиативной медицинской помощи, предоставляемой в хосписах и больницах сестринского ухода, включают в себя медико-психологическое консультирование и психологические рекомендации по вопросам, связанным с терминальной стадией зааболевания#, характером и особенностями паллиативной медицинской помощи, оказываемой пациентам и их родственникам

⁶ Посещения по паллиативной медицинской помощи, в том числе посещения на дому патронажными бригадами, включены в нормативы объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях

⁷ Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат включают в себя в том числе объем диспансеризации (не менее 0,000078 комплексного посещения) и диспансерного наблюдения детей (не менее 0,000157), проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме.

Субъект Российской Федерации вправе корректировать размер территориального норматива объема с учетом реальной потребности населения. Территориальный норматив финансовых затрат на 2024 - 2026 годы субъект Российской Федерации устанавливает самостоятельно на основе порядка, установленного Минздравом России с учетом возраста.

Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансеризации граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья составляет в 2024 году - 5344,2 рубля, в 2025 году - 5349,5 рублей, в 2026 году - 5408,4 рублей.

Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансерного наблюдения работающих граждан составляет в 2024 году - 8736,3 рублей, в 2025 году - 8745,0 рублей, в 2026 году - 8841,18 рубль.

⁷ Субъект Российской Федерации в соответствии с рекомендациями Минздрава России и Федерального фонда ОМС вправе обоснованно корректировать нормативы объема для проведения отдельных лабораторных исследований в целях тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и нормативы финансовых затрат на 1 тестирование

⁸ Субъект Российской Федерации в соответствии с рекомендациями Минздрава России и Федерального фонда ОМС вправе устанавливать территориальный норматив объема и финансового обеспечения проведения ПЭТ-КТ-исследования с учетом реальной потребности населения

⁹ Средние нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре для расчета нормативов территориальных программ обязательного медицинского страхования включают случаи оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи и составляют на 2025 - 2026 годы - 0,070478 случая лечения на 1 застрахованное лицо. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в дневном стационаре составляют на 2025 год - 99474,12, на 2026 год - 104284,42.