Приложение N 3. Заявление на обследование общего имущества многоквартирного дома (входной группы подъезда многоквартирного дома)

Приложение N 3
к постановлению Администрации
городского округа город Уфа
Республики Башкортостан
N 591 от 03.05.2024 г.

                                     Руководителю Рабочей группы по

                                     обследованию входных групп подъездов

                                     многоквартирных домов на предмет

                                     соответствия условиям доступной

                                     городской среды

                                     от ________________________________,

                                                (ФИО заявителя)

                                     проживающего (-ей) по адресу: ______

                                     ____________________________________

                                     ___________________________________,

                                     зарегистрированного (-ой) по месту

                                     жительства по адресу: ______________

                                     ____________________________________

                                     ___________________________________.

                                     Контактный телефон: ________________

Заявление
на обследование общего имущества многоквартирного дома (входной группы подъезда многоквартирного дома)

     Я, ________________________________________________________________,

                              (указать ФИО)

являющийся ______________________________________________________________

              (указать группу инвалидности и нозологию заболевания)

прошу   произвести   обследование   общего   имущества   многоквартирного

дома (входной группы подъезда многоквартирного дома) по адресу:

________________________________________________________________________,

на   предмет   необходимости   и   технической   возможности   проведения

мероприятий    по    установке  пандуса  на  входной  группе  подъезда  в

многоквартирном доме.

Приложение:

1. Копия паспорта;

2. Копия документа, подтверждающего наличие инвалидности;

3. Копия Индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (при

наличии).

____________________________________   _______________   ________________

               (ФИО)                      (подпись)           (дата)