Приложение N 3. Отчет о достижении значений результатов предоставления гранта, характеристик (показателей, необходимых для достижения результатов предоставления гранта)

Приложение N 3
к Типовой форме
соглашения (договора) о
предоставлении из бюджета
Омутинского муниципального
района гранта в форме субсидии
в соответствии с пунктом 7 статьи
78 и пунктом 4 статьи 78.1
Бюджетного кодекса
Российской Федерации

                                  Отчет

        о достижении значений результатов предоставления гранта,

         характеристик (показателей, необходимых для достижения 

                 результатов предоставления гранта) <1>

             _____________________________________________

                       (наименование Получателя)

           ИНН ____________________ ОГРН ___________________

             по состоянию на "___"_______________ 20___ г.

                                  (отчетная дата)

N п/п	Наименование результата предоставления гранта и характеристик (показателей, необходимых для достижения результата предоставления гранта) <1.1>	Единица измерения	Плановое значение на отчетную дату	Фактическое значение на отчетную дату	Процент достижения	Причины отклонения
1	2	3	4	5	6	7

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо) _______________ ___________ ___________________ <2>

                        (должность)    (подпись)   (расшифровка подписи)

Получатель _______________ ___________________________ <3>

              (подпись)       (расшифровка подписи)

Исполнитель

___________________________  _____________________  _______________

        (должность)                  (ФИО)             (телефон)

"___"_____________ 20___ г.

_____________________________

     <1>  В  случае,  если  характеристики  (показатели,  необходимые для

достижения    результатов    предоставления    гранта),  не  установлены,

необходимо  указать  следующее  наименование  отчета: "Отчет о достижении

значений результатов предоставления гранта".

     <1.1>  В  случае,  если  характеристики (показатели, необходимые для

достижения    результатов    предоставления    гранта),  не  установлены,

необходимо    указать   следующее  наименование  графы  2:  "Наименование

результата предоставления гранта".

     <2> Указывается, если Получателем является юридическое лицо.

     <3>    Указывается,    если    Получателем  является  индивидуальный

предприниматель, физическое лицо.